数据显示，2020年我国男性前列腺癌发病人数约为11.5万，死亡数为5.1万，分别占男性所有癌症发病率和死亡率第六名和第七名。

　　“拖”出来的前列腺癌

　　

　　曲军(右一)给患者手术（资料图）

　　海南省肿瘤医院泌尿外科主任曲军表示，临床中，不少前列腺癌都是“拖”出来的。65岁患者林先生在两年前就反复出现了排尿异常的表现，就诊后被查出存在输尿管结石，前列腺特异抗原指标存在异常升高。医生建议在结石治疗好后进一步进行检查，但林先生觉得自己身体很好，并无任何不适症状，不过是一个指标异常，没有放在心上。

　　随着时间的推移，林先生出现了浑身骨头疼痛的症状，去医院检查后被确诊为前列腺癌，且已经发展到晚期，失去了手术治疗的机会。

　　“还是自己大意了，当初查出指标偏高时就应该引起重视，现在懊悔也来不及了。”林先生悔不当初。

　　曲军表示，如果男性出现尿频尿急、夜尿增多、排尿困难、尿线无力等情况，可能是前列腺出了问题，一定要及早去医院进行正规筛查，做到早诊早治，争取把疾病控制在早期范围。

　　建议高危人群定期做PSA

　　目前，前列腺癌早期筛查主要有前列腺特异抗原（PSA）筛查、肛门指诊以及盆腔核磁共振3种检查手段。肛门指诊，往往容易使患者感到痛苦、不便。PSA筛查只需抽血检查，费用低、痛苦小、患者依从性强，因此多数患者会选择做PSA筛查。

　　针对PSA筛查周期，曲军建议，一般男性50岁以后前列腺癌高发，应一年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族遗传史，则应从40-45岁起每年坚持做PSA筛查。

　　特别提示，PSA筛查的结果受炎症、感染、医源性操作、性生活等多种因素干扰。在筛查前一周开始，不能做前列腺按摩，不能有性生活，否则会造成假阴性，出现误判的可能。

　　曲军表示，男性PSA结果大于4ng/mL，要给予重视，如果确认PSA持续上升，就有前列腺癌的可能性，建议做进一步检查。

　　“手术机器人”使患者更获益

　　早期筛查可以做到早治疗，但对已经处于中晚期的患者，治疗上有没有更好的办法？

　　曲军介绍，对于早期无远处转移的前列腺癌，可以通过根治性切除手术或放射治疗等方法；而中晚期或有远处转移的中高危前列腺癌患者，则通过手术、放疗和内分泌治疗等综合治疗。不同分期的患者根据不同的个体差异将采取个体化、多元化、精准化的治疗方案。

　　不仅如此，随着医疗技术的进步，手术机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在临床上已得到广泛应用。

　　曲军介绍，相较于前列腺癌以前的术式，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在完整切除肿瘤、精准缝合膀胱与尿道，保护控尿功能等方面都有无可比拟的优势。

　　“机器人手术”说到底还是由人操作，对实施手术的医生技术要求很高。目前，海南省肿瘤医院泌尿外科专家团队已运用手术机器人辅助成功实施了14例不同类型泌尿系统复杂手术，术后患者恢复良好，均达到了预期治疗目标，获得了患者及家属的极大好评。

　　专家介绍

　　

　　文/ 黄妃