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科室简介

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介入中心简介

科室介绍:

海南省肿瘤医院介入科是我院重点学科之一,科室拥有美国GE公司进口的IGS540平板数字减影系统两台,电生理仪、射频消融机、微波消融机、臭氧消融机、彩色超声诊断仪VOLUSON730、超声聚焦刀、氩氦刀、放射性粒子消融等设备,开展业务全面,涵盖肿瘤介入、周围血管介入、非血管性介入、综合介入、神经介入、妇科介入、脊柱介入等,治疗技术项目和治疗水平大多处于全国领先水平。全科人员将努力秉承以病人为中心的理念,以优质的服务、精湛的技术、过硬的诊疗质量竭诚为省内外及国内外的每一位患者提供满意的医疗服务。

  人员组成:

   科室技术力量雄厚,拥有独立的介入中心病房,设有病床56张,医护人员31人,其中主任医师2人,副主任医师2人,博士研究生1名,硕士研究生5名,技师2人。

  特色技术:

   各种肿瘤的血管性介入治疗、非血管性介入治疗、周围血管疾病的介入治疗、颈腰椎间盘突出的介入治疗、各种妇科的介入治疗等。

  1、各种肿瘤的介入治疗(包括血管性和非血管性的介入治疗)

  是肝癌的首选治疗方法,微导管插入肿瘤的供血部位,使用化疗药+栓塞剂闭塞肿瘤的供血动脉使肿瘤坏死,同样的方法可用于身体其它实体肿瘤的治疗。

  

 超选择肿瘤供血动脉造影 
 

                           

  碘油栓塞沉积于肿瘤

  2、肝癌的消融治疗(射频消融治疗原发性肝癌,又称热消融治疗)

 ①大多数病例是由影像导向的微创RFA治疗,CTB超等为常用的影像定位设备。

 ②麻醉方法一般使用局部麻醉及镇静药,或采用短效静脉麻醉药如remifentanilpropofol,这两种药物可产生深度的镇静和止痛作用,而且患者恢复清醒较快,麻醉过程中运用心电监护。为防止胆-心反射,术前可肌内注射0.5mg阿托品。

 ③根据治疗方便和安全的需要,取患者仰卧或俯卧位,确定肿瘤的大小、部位后选择穿刺点和进针方向。对病变性质不明确者,首先取病理活检后再进行治疗。消融电极柄部外径约为1.8mm1517G),进针径路应避开主要器官和大、中血管为原则。

 ④治疗中,先在局部穿刺点麻醉后,做一长23mm的小切口后穿刺靶肿瘤组织。在影像指导下,确定消融电极的头部位置是否恰当,根据病灶大小,将子针(prongs)打开至合适直径,开始施行消融治疗,并逐渐加大功率,当针尖温度升高到95℃左右时,可将消融电极子针进一步打开到所需直径。

 ⑤为了保证有效杀灭肿瘤组织,消融范围一般扩大到肿瘤所见直径的1cm以上,保证肿瘤组织完全坏死。对于直径3cm的肿瘤,行12次叠加治疗;34cm的行6次叠加治疗;>4cm,行多次叠加治疗。瘤体直径在3cm以下,每次RFA治疗时间为5min;瘤体直径在34cm,治疗时间为10min;瘤体直径在45cm,每次治疗时间为1015min

 ⑥在结束消融拔除消融电极时,进行针道电凝烧灼,直至肝包膜下2cm

 ⑦RFA治疗过程中,B超是常用的导向工具。由于其经济、治疗时间短,能清楚地观察血管成分,在临床上仍广为使用。但对于术中多极射频消融电极的立体显示不如CT精确。消融治疗过程中,有很多微小气泡(micriobubbles)产生,B超主要根据这些微小气泡来判断消融治疗的范围,但这种方法对肿瘤边界难以精确定位。

 ⑧CT也为常用影像导向治疗工具,CT可及时观察可能存在的并发症及肿瘤残留,1周内能及时补充治疗;CT导向RFA治疗能直观了解消融电极展开后的立体位置,具有分辨率高、安全、定位准确、重复性好、不易遗漏病变等优点。在有条件的情况下,CT应作为首选导向治疗设施。下述情况建议采用CT导向下治疗:在B超不易区分是否为坏死或残留时;肝转移瘤多数边界不清,对周围肝实质的侵犯B超难以定界者;病变位于肋骨附近或合并有肝硬化难以发现的较小的病变;在病变邻近肠管、胆囊时,因CTB超直观,可清楚地显示电极的位置,可避免损伤重要器官,在保证肿瘤最大程度杀灭的同时减少并发症。实际中,可将B超和CT联合运用。

 ⑨不开刀便能治疗肿瘤,同样可用于身体其它实体肿瘤的治疗。

 3、肿瘤的放射性粒子植入治疗

放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术,到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤,达到治疗肿瘤的目的。

   4、肝癌的氩氦刀冷冻治疗:

氩氦冷冻消融技术简称氩氦刀,是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。将肿瘤冻成冰球,使肿瘤完全坏死,该技术还可用于全身其它实体肿瘤的治疗。

   5、肺癌的支气管动脉+肺动脉灌注化疗:


 6、子宫肌瘤的介入治疗:

该治疗方法为我科牛惠敏主任国内首创,手术时用微导管插入子宫肌瘤的供血动脉,并栓塞、闭塞肌瘤的供血血管,使肌瘤缺血、坏死萎缩、消失而治愈,避免手术切除子宫,完整的保留了子宫。

相关专家
科室团队

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