专家合影
在8月31日召开的预评审启动会上，海南省卫健委医管中心主任韦海珠对我院“三甲”创评工作寄予了殷切希望，他指出，省肿瘤医院承担着海南肿瘤防治公共卫生服务重任，为落实我省癌症防治任务，提高癌症的诊疗水平作出了积极的贡献。韦海珠表示，创“三甲”是医院发展的必然选择，更是关系海南百姓福祉，解决老百姓看病难看病贵的头等大事。他要求全院干部职工要统一思想，提高认识，进入状态，发挥医院多元文化优势，发现问题立行立改，以高度责任感和使命感，在国家级评审专家组的辅导下，举全院之力，冲刺“三甲”创评。
启动会现场
启动会结束后，根据评审检查分类需要，国家卫健委医管所医院管理咨询中心副主任王吉善教授，国家卫健委医管所医院管理咨询中心专家王渌，国家卫健委医院评审评价国家级核心专家、国家卫健委医管所特聘专家李西英，国家级医院评审员、山东大学齐鲁医院主任药师周文，国家等级医院评审标准修订专家、国家级等级医院骨干评审员李国宏，国家卫健委感染防控专项能力培训项目专家组成员、山西省卫生健康委医疗质量控制中心院感质控部主任杨芸分别组成管理一、管理二、医疗、药事、院感、护理六个预评小组，针对我院等级评审自查结果进行全面评价和系统检验。“以问题为导向，找差距，补短板，持续改进质量管理”是本次评审辅导工作的核心目标。三天时间里，专家组按照三级甲等肿瘤专科医院评审标准，围绕质量、管理、服务、安全等方面，严格认真对照各项条款进行系统评估。评审专家通过追踪检查、人员访谈、明查暗访、文档审查、数据分析等方法，深入临床、医技、行政等科室部门进行综合评价指导。
在9月2日召开的预评审专家反馈会上，6位专家从评审流程、存在问题及建议等方面进行了详细、客观的反馈。
“如何将‘以患者为中心，保障医疗质量与安全’理念扎扎实实地落实在日常工作里？”反馈过程中，专家组对我院肿瘤内一科的经验和做法给予充分肯定。该科室十分重视医疗质量与患者安全，特别是在规范化治疗和诊疗指南建设方面，与国际同步接轨，及时更新和组织学习。对患者治疗质控指标进行系统监测，对每一位患者的治疗做到及时跟踪随访，对药物的毒副作用进行全面的动态分析，让患者真正受益。
与此同时，专家组还对我院强化学科建设、完善学科配备、注重人才强院，规范制度建设等给予了认可。
专家组的反馈，既肯定了我院“三甲”创评的亮点，又直言不讳地指出不足，同时，他们又从医院质量管理体系建设、质量管理人员队伍、医疗质量的保障和持续改进、麻醉并发症处理流程、危急值制度管理、输血管理、手术室管理、医院感染管理、传染病管理、疫情防控、科室质控等多个核心工作与重点环节，逐一中肯地提出了富有建设性的建议。
反馈会现场
“得君之所助，必报涌泉处！”反馈会上，吴世政院长代表医院全体干部职工对专家组的悉心指导和认真评审表示崇高的敬意和衷心的感谢。
吴世政院长感慨道，此次预评审，专家的点评，问题的分析，是一次问题现场的查找，升华了我们的精神世界，增强了我们的管理素养，锻炼了我们的管理队伍，各位资深专家面对面、手把手的无私传授，给了我们零距离的学习和交流机会，让我们倍感亲切与温暖，倍感珍惜和可贵，使我们受益匪浅，收获颇丰。
吴世政院长表示，专家组为期三天的现场督查，是一次全方位的“体检”，抓住了医院工作中存在问题的实质和核心，专家们的“把脉问诊”、真知灼见，为我院正式创评三级甲等肿瘤专科医院开了一剂“良方”，具有很强的指导性和操作性。
根据专家们的反馈意见，吴世政院长作出表态并就下一步医院工作提出三点具体要求。一是问题导向，狠抓整改落实。要对专家们提出的意见和建议高度重视，认真研究，归纳整理，查漏补缺，举一反三，列出清单，确定时限，积极整改，趁热打铁不松劲，补足短板强弱项，全面落实见成效，使之成为我们工作的依据、行动的动力和整改的指南，进一步使各项工作规范化，标准化。二是责任为先，全力冲刺“三甲”。千斤重担大家挑，人人肩上有目标。我们要强化院领导、科主任和护士长第一责任人的责任意识和工作担当，特别是将医疗核心制度、患者安全目标等重要制度牢记在心中，落实到行动中，把工作抓实做细；要强化目标任务，强化责任追究，强化科室督查，强化职工行为规范，凝心聚力，全力以赴，推进医院整体工作迈上新台阶。三是持续改进，建立长效机制。评“三甲”不是为了走形式，而是重实效，建机制，“以评促建，以评促改，评建结合，重在内涵”，把管理创新、质量安全作为医院的首要任务贯彻落实，将评审标准的学习、领会和执行，纳入医院管理的常态化工作，把PDCA作为各科室质量持续改进的重要管理手段，全面提升科学化管理水平，不断创新发展，更好地为群众做好医疗健康服务。
吴世政院长希望，医院全体干部职工一定要鼓足干劲，咬紧牙关，秣马厉兵再出发，全力冲刺创“三甲”！
反馈会由院党委书记公保才旦主持。副院长吴智勇、邵永孚、余书勇、刘韦淞、高继河、彭少华、郑茵、计兴慧等领导和各部门科室主任、护士长、内审员参加。
启动会
会议现场
韦海珠主任讲话
专家现场检查
反馈会
国家卫健委医管所医院管理咨询中心副主任王吉善教授反馈检查情况
国家卫健委医管所医院管理咨询中心专家王渌反馈检查情况
国家卫健委医院评审评价国家级核心专家李西英反馈检查情况
国家级医院评审员周文反馈检查情况
国家等级医院评审标准修订专家李国宏反馈检查情况
国家卫健委感染防控专项能力培训项目专家组成员杨芸反馈检查情况
吴世政院长讲话
公保才旦书记主持会议
会议现场
文图/庄晓珊 陈琳 李弘毅