培训现场

对标国际先进做法

 长期以来，国内医疗体系普遍推行的是“三级医师负责制”。三级医师，分别指主任医师、主治医师和住院医师，该制度要求三级医师全面负责本医疗小组的医疗、教学、科研、技术培训及科室主任授权的行政管理工作。“主诊医师负责制”则是由1名主诊医师（具有副主任医师及以上资格医师）、1名副主诊医师（具有主治医师及以上资格医师）和数名住院医师组成的医疗小组，由主诊医师率领该医疗小组全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗活动。主诊医师对本组医疗质量、效益、绩效考核及分配等具有决策权，同时也承担主要管理责任。

 相关资料显示，多年以前欧美国家就普遍推崇和推行了主诊医师负责制。在我们国家，最早对此进行尝试的是浙江大学附属邵逸夫医院，而后也陆续有一些医院实践该制度，但十几年过去，真正能落实该制度的医院依然有限。

 海南省肿瘤医院自建院之初就立志发展成为国内一流、国际有较大影响力的肿瘤专科医院。开院近三年，一直在努力探索符合自身发展的医疗管理模式。作为一家软硬件兼备、实力雄厚的新生医疗机构，住院病人数量逐渐增加，现行的医疗管理模式已经难于满足未来发展要求。

徐秀玉院长讲话

 “主诊医师负责制”作为一种新的医疗模式，是对传统患者就医轨迹的一种颠覆。海南省肿瘤医院院长徐秀玉指出，在国家政策引导下，医院医疗管理模式向主诊医师负责制转型已是必然。她认为，本次培训将帮助医院与国际先进同行快速接轨，参训人员应当充分领会精髓，积极推动医疗管理体系改革落地，全面提升医院综合竞争力。

应娇茜主任分享主诊医师负责制实践经验

赵菁主任分享护理垂直化管理实践经验

助理研究员张燕现场答疑互动

主诊医师负责制的“革新之道”

 不讲空话，只讲干货，这是本次培训给人的最深刻感受。作为主诊医师负责制在中国落地的公认最佳版本，应娇茜及赵菁将实践经验倾囊分享。为了让参训者更到位地理解这一管理模式，她们将前沿理论与真实案例相结合，并用讨论的方式加深大家的印象。

那么，主诊医师负责制对于提升医疗管理都有哪些“革新之道”？两位老师给出了以下答案：

一是从以“疾病”为中心转为以“病人”为中心

 从患者的角度看，主诊医师及其医疗组对患者全程跟踪负责，实现了门诊、病区、手术的一体化及诊疗流程的无缝对接，使医生对患者病情的掌握更加全面、系统，对患者的健康指导更加准确、及时。真正实现医院管理从以“疾病”为中心到以“病人”为中心的转变。

培训学员认真听讲

二是提高了医疗效率，降低平均住院日

 主诊医师负责制要求主诊医师每日都要查看本组患者，对患者病情了然于心，使得患者就医过程更有连续性，也进一步理顺和明确了各级医师的责、权、利，使科室内的人力、床位、患者等资源的分配更加合理，提高了医疗效率，降低了平均住院日。

三是打破“大锅饭”，助力人才成长

 应娇茜指出，过去医院绩效核算只核算到科室，干多干少都一样，无法调动科室每位成员的积极性。主诊医师负责制将绩效核算细化到各个主诊组，以实际完成的工作数量和质量作为考核指标。这种绩效核算机制度使得医师们自觉提高医疗质量和服务水平，无形中督促其精进自己的专业技术，有利于医院人才队伍的培养。

笔者了解到，此次培训只是我院不断改进医疗管理水平、提升患者就医体验的其中一步，未来，更多先进的管理理念和方式还会被引入，医院也将通过各种方式让其落地生根。