何为恶性黑色素瘤？

皮肤恶性黑色素瘤属于皮肤肿瘤的一种，是一种起源于我们人正常皮肤中黑色素细胞的肿瘤。但它的威力确实不容忽视，其死亡率绝对当仁不让地在皮肤肿瘤中拔得头筹。

全球高发地区和发病原因？

皮肤恶性黑色素瘤高发于欧美地区，发病率最高的是澳大利亚和新西兰，当地的皮肤恶性黑色素瘤发病率大概是50/10万。那里的人生活悠闲，爱好是喜欢晒太阳享受阳光，却不知白种人皮肤抵御阳光灼伤的能力差，因此长期的紫外线损伤，成为了当地皮肤恶性黑色素瘤的主要原因。

中国恶黑现状如何？

尽管我国的皮肤恶性黑色素瘤发病率低，但是我们疾病的严重程度和预后要比西方差得多。我国的皮肤恶性黑色素瘤好发于肢端，特别是足底，占到我国恶性黑色素瘤的50%左右。主要原因是受力部位长期的摩擦，以及慢性损伤和炎症反应。再加上肢端的病灶比较隐秘，常会和鸡眼、真菌感染等相混淆，导致我国的患者不能及时发现病情，就诊时已经处于疾病晚期。

身上痣这么多，如何鉴别呢？

ABCDE鉴别法

A - Asymmetric 对称性：良性的痣一般是对称的。恶性的痣可以有各种奇怪的形状；

B - Border 边界：良性的痣一般边界清晰。恶性的黑痣边界模糊，可呈锯齿状，或如晕开的墨水印，甚至如蟹爪一般向外延伸；

C - Color 颜色：良性的痣颜色均匀，一般为黑色，可为红色的血管痣，或蓝痣。恶性的黑痣可出现颜色深浅不一，甚至伴色素剥脱出现白化皮肤，当肿瘤伴有出血时，还可出现黑红色，又如画家的颜料板；

D - Diameter 直径：良性的黑痣一般很小，不会超过1cm，长大的速度也很慢，需要经过几年的时间才增大一倍。大于2.5cm的黑痣就有恶变的可能，良性痣恶变其直径也会在短时间内迅速增大；

E - Evolution 变化：良性的痣生长缓慢，表面不会有太大变化。恶性的痣在其迅速长大的过程中可出现溃烂、渗出甚至出血，患者也会有疼痛、瘙痒等不适感觉。

先天性的色斑当然不用切除，但需要注意其大小变化，以及有无变化。

如果短期之内（1-2月）内迅速生长，中央出现结节、破溃或瘙痒应该考虑切除活检。如果几年都没有变化，或者1年才扩大1-2mm不用管。