谢先生肝脏肿瘤非常特殊，肿瘤不大，但手术特别棘手。他辗转多家医院求医未果，最终海南省肿瘤医院肝胆胰外科专家，利用“术中超声”技术，破解了手术难题，让谢先生获得及时治疗。

李铎（左三）及团队进行病例讨论

肿瘤多发  治疗无从“下手”

今年5月，50多岁的谢先生，在其他医院检查时，发现左右肝叶上，不规则分布着7个黄豆大小的肿瘤，后被确诊为多发性肝癌。

由于肿瘤分布广，给手术治疗带来很多潜在风险。海南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、“海归”博士李铎介绍说：“谢先生肝癌发现较早，外科手术是首选治疗手段。但谢先生情况特殊，左右肝叶上都长有肿瘤，如果把长有肿瘤的肝叶部位全部切除，显然‘成本’太大，不但增加手术风险，还会影响患者术后健康。如果逐个保守切除，极有可能因清除不干净，留下‘祸根’，造成肝癌复发。”

谢先生的治疗，进入“无从下手”的两难境地。

精准定位解难题

省肿瘤医院在建院时，就率先引进了国际先进的“术中超声”设备。

“一般肝肿瘤手术，主刀大夫和助手，都是使用术前影像检查资料制定手术计划，手术中根据影像确定的位置指导手术路径，或依据专家个人经验，用手触摸的办法，准确找到肝肿瘤位置。”李铎解释：“但谢先生伴有中度肝硬化，加上肿瘤小，给术中定位带来很多难度。”

经反复比对和研究谢先生影像资料后，李铎团队决定采用先进的“术中超声”技术，协助完成手术。

顾名思义，“术中超声”就是在手术过程中使用的超声设备。它装配有专用的探头，手术中能直接接触探查部位，精确定位肿瘤大小、位置，引导手术专家准确完成肿瘤切除手术。

在“术中超声”技术辅助下，李铎团队将隐藏在谢先生肝脏内的小肿瘤，一个一个准确而完整地“挖”出来。

术中超声技术 肝癌患者更受益

“肝脏手术风险特别高，术中一旦伤及主要血管，会危及患者生命。一方面，术前的影像资料，因为患者体位摆放等因素，多少会有一些差异。另一方面，遇到肝血管异形的患者，术中更易出现意外损伤。”李铎介绍，“术中超声”技术，能完全有效解决体位差异和及时发现血管异形问题，更加有效的保证手术安全。

同时，在“术中超声”的引导下，手术会更加精准，术中对肝脏正常组织保护更加有利，因此手术的损伤更小、出血更少，能有效提升患者术后生存和生活质量，减少术后并发症。

由于“术中超声”技术是在手术过程的实时引导，它在最大限度保护肝脏正常组织的同时，又能最大限度精准清除肿瘤，甚至能发现常规影像不能检测到的更加细小的肝脏肿瘤，从而较为彻底地清除肿瘤隐患，降低复发率。

李铎表示，类似谢先生这样的病情，常规技术手段，对肝脏的损伤是比较大的。采用“术中超声”技术后，手术对正常组织的伤害至少降低了三分之一。他提醒，早发现、早治疗，是提升肝癌治愈率和延长生存期的“法宝”，该院的先进设备可发现3毫米的肝脏病灶，能极大提高早期肝癌的确诊率。

由于发现得早，术中肝脏功能保护良好，手术后，谢先生身体快速恢复。8月16日，谢先生回医院复查，身体各项指标趋于正常。

                               文图/ 梁山 彭旭