77岁高龄的林爷爷是一位晚期胆管癌患者,上腹部顽固性重度疼痛4月有余,服用大剂量阿片类镇痛药疼痛仍无缓解,患者被折磨得痛不欲生。为减轻患者疼痛症状,该院疼痛科张志春主任建议釆用腹腔神经丛毁损技术,将传导疼痛的内脏神经进行化学毁损,以达到止痛目的,进而提高患者生活质量。
患者年过古稀且病况复杂,不仅肿瘤病程晚,还有偏瘫、心肺功能差、重度营养不良等症状,尤其是不能采取配合手术的俯卧位,手术风险很大。
为了确保手术顺利开展,张志春主任特邀国内知名癌痛治疗专家、河南省肿瘤医院疼痛科主任谢广伦教授共同为患者实施手术。
3月31日,在放疗中心CT室的协助下,专家们密切协作,在CT的精准引导下,以最快速度完成定位、穿刺、测试和注射无水乙醇,整台手术仅历时40分钟。术后,患者镇痛效果确切,无手术并发症发生。术后第二天,患者腹痛基本消失,已停用所有口服阿片类镇痛药,手术获得圆满成功。
癌痛是癌症患者最常见、最难以忍受的症状之一,在我国高达六成的癌痛患者长期忍受疼痛折磨。张志春主任介绍,腹腔神经丛损毁术主要适用晚期癌痛的患者或者一些复杂的内脏神经疼痛患者,对70-90%胰腺癌和其他腹部癌症的患者具有长期疗效。该技术在国内处于领先水平,手术创伤小,不良反应少,远期疗效好,在缓解疼痛的同时减少镇痛药物导致的不良反应,提高了患者的生存质量。
海南省肿瘤医院成功开展腹腔神经丛化学损毁术,标志着该院在癌痛治疗水平迈上新台阶。截至目前,海南省肿瘤医院疼痛科已成熟建立口服镇痛药物、自控镇痛泵技术、鞘内吗啡泵全植入术和CT引导下内脏神经毁损技术等一系列立体、多元化的综合治疗体系,为更多晚期癌痛患者免除疼痛困扰。
手术现场