莫名消瘦 

胃镜检查发现早癌

今年64岁的李先生，近来莫名消瘦乏力，在多家医院做了检查，没查出什么问题。身体一向硬朗的他，日渐消瘦，懂医的朋友建议做身体深度筛查。果然，李先生在海南省肿瘤医院内镜中心做胃镜检查时，发现食管内长了肿瘤，病理活检确诊为早期食管癌。

消化内镜中心主任赵心恺教授介绍，早期食管癌，一般采用常规内镜黏膜下剥离术（ESD）就可“解决”，相对比较好治疗。但李先生的情况比较特别，肿瘤在食管腔内呈环状不规则生长，侵犯部位较深，侵犯面大，常规内镜下ESD手术无法清除干净。

赵心恺是省内著名的消化道疾病诊疗专家，从事消化道临床工作近40年，有5万多例胃肠镜检查和消化道肿瘤治疗经验。面对李先生的病情，赵主任十分慎重，决定采用国际新技术“光动力”进行治疗。

新技术治疗 

患者更加受益

赵心恺介绍，食管癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，目前有多种治疗方法，包括常规开放式外科手术和内镜下ESD手术。由于李先生病情复杂，食管肿瘤环食管腔内生长，侵犯面积大，如果常规手术切除，不仅可能因切除不干净，留下复发隐患，还因创面相对大，易出现食管狭窄等并发症，患者术后每隔1—2个月就要做一次食管扩张术，相伴终生，十分痛苦，费用也高，严重影响后期生活质量。专家认真研究后，认为这两种常规治疗方式都不是最优选择。

患者利益至上。赵心恺详细评估李先生病情后，决定采用常规内镜下ESD手术+先进的“光动力”治疗技术，既保证治疗安全，又确保术后患者生活质量。

“光动力”是一种肿瘤治疗新技术。在手术前48小时，给患者注入一种叫“光敏剂”的药物，待肿瘤充分吸收后，由专家操作设定好的治疗波长、照射能量及照射时长，通过“光”动力将肿瘤细胞一一杀死，达到类似外科手术清除的效果。

赵心恺介绍，“光动力”治疗具有恢复快、创伤小、效果维持时间长、综合费用低等优点。即使出现食管狭窄，一般也只需做1—2次食管扩张术即可。

术中，赵心恺熟练在内镜下切除了大部分肿瘤主体部分，再置入“光动力”设备，对余下的食管病变组织进行“光动力”照射，精准将残余的肿瘤细胞歼灭。

术后内镜复查，李先生食管内病变的组织脱落，食管黏膜光滑平整，达到了预期治疗目标。术后患者未出现食管狭窄梗阻情况，饮食及身体恢复正常。

据悉，“光动力”技术在国外已广泛应用于治疗消化道肿癌、肺癌、膀胱癌、口腔及浅表癌等多种肿瘤治疗。海南省肿瘤医院在省内率先引进该先进设备，并开展多项“光动力”治疗，为肿瘤患者带来了更多更优的治疗选择。   

赵心恺教授（左二）查看患者病情（资料图）

文图/陈琳 黎萍

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