“现在我们对早期肺癌、肺小结节的外科微创手术，可以精确到毫米级范围。” 元月初，海南省肿瘤医院胸部肿瘤中心负责人吴军教授接受记者采访时表示，该院胸外科团队采取“精确诊断、精准手术、精细治疗”的“组合拳”治疗方法，不断规范肺癌诊疗，患者极大获益。
“一体化”服务 提升肺癌诊断效力
精确诊断是肺癌精细化治疗的基础。
该院胸部肿瘤中心建立了肺癌 “一体化”诊疗服务体系。
吴军教授介绍，针对疑难的早期肺癌诊断，他们会组织院内MDT（多学科会诊），实施“一体化”诊疗。如果仍有疑问，则会启动国内或国际远程会诊。吴军教授说，这样做有3大好处：一是诊断效率高。患者不用到处找专家、做检查，极大缩短了诊断时间。一般肺癌诊断结果要一周左右，实施肺癌“一体化”诊疗服务后，平均3天能出结果；二是为精细化治疗打下良好基础。由于在诊断时就集中了多学科专家不同意见，因此，外科专家在制定手术治疗计划时，会通盘考量，更加科学、规范；三是早期肺癌准确诊断率大幅提升，该院早期肺癌精确诊断率达90%以上。
家住黑龙江的李先生，体检时肺部发现一个0.7cm的“磨玻璃”结节。李先生辗转北京、上海、广州等地，有的判断为“炎症”，有的判断为“癌症”，弄得李先生十分焦虑。
后来经该院核医学科采用“多模态”三维重建影像技术，对李先生肺部的“磨玻璃”综合评估后，胸部肿瘤中心多学科专家一致判定为早期肺癌。李先生在该院及时进行了肺癌微创根治手术，术后病理结果为早期肺腺癌。
胸外科主任吴军教授（右三）团队实施手术
个性化方案 提高肺癌手术精准度
精准化微创技术，是提升肺癌患者生存质量的基础。
近年来，该院胸部肿瘤中心通过外请专家指导，送出去深造学习，不断革新和规范肺部肿瘤外科手术，特别是早期肺癌微创技术，让患者极大受益。
胸外科副主任、海归博士李君哲作为胸部肿瘤外科“拔尖人才”引进海南，他把国外的肺癌精准微创技术带到了海南。
李君哲表示，肺部肿瘤精准外科技术，一是为患者减少治疗创伤，保留更好的肺部功能；二是降低复发和手术风险，保证患者安全；三是让患者得到快速恢复，提升生存与生活质量。
为提升肺癌精准手术治疗，该院引进了4K高清胸腔镜，提高了肺部肿瘤手术的精准度；其次是利用肺部肿瘤三维重建影像技术，为每一位患者“量身定制”个体化手术方案；再是开展了荧光“区域流域”定位技术，将肺部肿瘤手术边沿精准度提高到毫米级以内。
胸外科副主任李君哲博士（右一）团队实施手术
多学科诊疗 实现肺癌精细化治疗
多学科诊疗，是肺癌规范化治疗的前提。
肿瘤规范化诊疗，已成为国际共识。该院专门成立胸部肿瘤中心，聚合涉及肺癌诊疗的外科、内科、影像等多学科团队，目的就是提升肺部肿瘤的规范化治疗。
吴军教授介绍，胸部肿瘤中心设立了门诊MDT进行治疗前多学科会诊。患者陈先生被确诊为肺癌局部晚期，患者和家属意愿都迫切希望尽快进行手术治疗。
经多学科会诊后，专家们一致认为应该先进行化疗，控制肿瘤进展。陈先生在肿瘤内科完成3个疗程的治疗后，达到了手术治疗标准。为对患者负责，术前再次启动了多学科会诊，通过对陈先生各项身体指标全面评估，发现患者虽然达到了手术指征，但如果能提升肺部功能，对患者术后恢复会有极大帮助。
于是，康复医学科及时介入，为陈先生进行了针对肺部功能的加速康复训练。
后来，外科专家为陈先生成功实施了肺癌根治手术。至目前3年多了，陈先生每半年进行定期复查，各项指标均达到正常标准。
规范化诊疗，让陈先生大为受益。他笑说：“现在感觉自己身体比患病前还好。”
文/梁山
胸部肿瘤中心专家团队
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