“绝症”患者为何在海南这家医院频频“起死回生”

审稿/公保才旦 钱永 发布日期:2020-08-26 点击数: 11065 次

1个月前,海南定安县46岁的王女士出现吞咽困难,在省内某医院通过CT及电子喉镜检查后,诊断为下咽癌颈部淋巴结转移。由于影像显示转移淋巴结侵犯、包绕了颈部动脉,因此失去了手术治疗机会。王女士心有不甘,在家人陪同下,又到了其它医院复查。接诊医生看过CT影像和诊断结果后,都摇头表示“爱莫能助”。

8月11日,被多家医院判了“死刑”的王女士,怀着最后一线希望,走进了海南省肿瘤医院。

头颈外科专家钱永看完王女士带来的影像结果后,也觉得问题严重,没手术机会了。但他没有急于下结论,而是建议王女士“再做一次CT试试”。

重拍的影像结果出来后,钱永笑了,王女士和家人也乐了。影像显示,虽然肿瘤侵犯了颈动脉周围组织,但还没有直接侵犯动脉血管,肿瘤与血管之间仍有稍许界限,虽然难度很大,但还有手术机会。

王女士当即办理住院手续,并由钱永主刀,于8月17日实施了下咽癌扩大切除加颈部淋巴结扩大清扫术。术中,专业从事头颈部肿瘤治疗、对头颈部解剖颇有研究的钱永主任,小心翼翼将被肿瘤侵犯的动脉血管周边组织剥离,完整切除了肿块。

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钱永主任(中)为患者做检查

为防肿瘤复发,钱永主任在放疗团队配合下,利用该院独有的“术中放疗”技术,在手术进行中为王女士实施了精准物理照射治疗,将可能残存的癌细胞“一网打尽”。

无独有偶。文昌的周先生,因甲状腺癌侵犯喉及气管,省内多家医院根据CT影像结果,均建议切除喉及部分气管。

人一旦切除喉咙,就不能正常发声,等于成了“哑巴”。心有不甘的符先生又到广州某著名肿瘤专科医院求治,接诊医生看完影像诊断后,给出了相同建议。

今年才45岁的周先生,不愿当“哑巴”,抗拒治疗。最后在家人一再恳求下,他来到海南省肿瘤医院准备保守治疗。接诊的还是钱永主任。

钱永看过影像后,同样建议他“再拍一次”。新拍的影像质量很高,清晰显示肿瘤虽然侵犯了喉腔外壁,但喉腔内粘膜仍然完整,为手术中保留大部分喉腔结构及术后保留说话功能“留有余地”。

由于周先生的肿瘤侵犯至咽旁、颈部及胸腔纵隔等多个部位,手术涉及头颈、口腔、胸部外科等多个学科专业,极为复杂。钱永不仅擅长头颈部手术,还是口腔博士,对口腔结构了如指掌。最终,钱永团队和胸外科专家吴军主任团队联合,历时9个多小时,成功完成手术。术后,周先生基本完整保留了喉腔结构,发声没有受任何影响。

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术后,钱永主任查看患者恢复情况

专科专治和精准诊疗,是肿瘤治疗的必由之路。先进的诊疗设备,是肿瘤、特别恶性肿瘤精准诊断与精确治疗的基础。为此该院根据各种肿瘤病症诊断需求,一次性投入巨资,购置了1400多套肿瘤诊疗专业设备。新引进的这些设备,均处于当前国际领先技术地位,其中40%的设备在海南是“首台”。有“治癌神器”美誉的放疗设备“速锋刀”,在西南、华南片区都是“仅此一台”。同时,他们按不同性质的肿瘤和不同发病部位、以及不同治疗阶段,设置了58个肿瘤诊断、治疗、康复专业科室,实现肿瘤精准化、规范化治疗,让患者最大化受益。

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速锋刀

类似王女士、周先生这样的“绝症”患者,在该院“起死回生”的故事,屡有发生。符女士因腹部多脏器肿瘤转移,辗转2家综合医院,一个多月时间,一直找不到“元凶”。她在该院核医学科,利用省内唯一的“PET/CT-MRI多模态分子诊断”系统,追踪溯源,仅用两天半时间,就揪出了躲藏在宫颈内的“真凶”。核医学科于丽娟主任介绍:疑难复杂肿瘤,只有结合“多模态”优势,才能实现快速、精准诊断,让患者获得及时、有效治疗。

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PET/CT

陈女士3年前在三亚某医院做过乳腺癌治疗手术,前不久复查时发现肺部有肿块,医生诊断为“乳腺癌肺转移”,但穿刺病理又提示是炎性病变。因诊断结果不明确,陈女士的治疗陷入“进退两难”困境。

陈女士慕名来到海南省肿瘤医院,该院放射科陈世林主任团队利用海南独有的“Revolution CT”(能谱CT)同源性技术分析比较,快速确定了其中一处为转移病灶。能谱CT融合了当今所有CT设备最尖端科技于一身,可通过同源比较,快速诊断病灶性质,让患者既免受穿刺的痛苦又得到及时治疗。

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Revolution CT

设备介绍

速锋刀

速锋刀以“准、狠、快”闻名于世,素有“肿瘤克星”、“治癌神器”美誉。较以往的放疗设备,它具有以下6大特点:

1、治疗精准。高科技光学表面监视,磁标追踪精确“制导”,像“爱国者”导弹一样,实时锁定肿瘤目标,肿瘤组织无处可逃,精准射杀、消灭肿瘤;

2、效率高。多点追踪,全面击溃。以往一次只能治疗一个肿瘤病灶,速锋刀可同时清除多达5个以上肿瘤组织;

3、速度快。超高剂量率输出、超快速响应,单次治疗时间短。以往治疗一次需1个小时,现在5至10分钟;

4、短疗程。以往放疗一般需要30次,历时2个月。速锋刀只需1至5次,最多10天;

5、安全性好。无创定位、无麻醉,微米级精度,杀“敌”不伤“友”,对正常组织、重要脏器损伤小,毒副反应轻微;

6、效果好。高精度、高准度、高强度“定点打击”,肿瘤组织消灭彻底无残留,治疗效果更显著。

PET/CT

PET/CT,又称“派特CT”,是当今全世界最先进的分子影像学设备。具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰、性能稳定、辐射量小等特点,可以一次性完成对全身病灶排查,更灵敏、更准确、更早期地发现病灶,是目前诊断和指导治疗肿瘤的最佳手段之一,被誉为“查癌神器”。2017年海南省肿瘤医院斥资千万引进了目前海南品质最好、分辨率最高的PET/CT,用于肿瘤分期、活检定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性等,准确率达到95%以上。

【适合6类人群】1、有肿瘤家族史;2、肿瘤标志物异常;3、接触致癌物质的人;4、存在癌前病变的人群;5、肿瘤患者需要了解肿瘤相关情况者;6、40岁以上健康体检筛查肿瘤。

Revolution CT 

海南省肿瘤医院从美国引进海南首台Revolution CT,它是目前业内探测器最宽、扫描速度最快、辐射剂量最低、图像最为清晰的能谱CT,也被称为“革命型”CT,可完成单心动周期内的一站式心脏成像、全心灌注、全脑灌注、腹部单器官灌注等。

具有以下特点:

1、一次扫描查全身:

传统CT的扫描长度有限,如需全身多器官检查,每个扫描区域要分别预约,而Revolution CT的宽体探测器真正做到了全器官覆盖的“一站式”检查,为CT行业树立了心血管、神经、肿瘤、呼吸系统、泌尿系统及骨科等成像和低剂量筛查领域的全新标准,大幅提高医疗效率,节约患者时间,有效协助医生进行精准诊断和应对重疾挑战。

2、一个心跳看清心脏每个细节

传统CT无法对心率不齐、植入心脏支架的患者进行冠状动脉扫描,而Revolution CT革除了这些缺陷,是欧美心脏病检查的推荐手段。该设备可以在一个心跳时间内看清心脏的每一个细节,发现潜在的心梗风险。此外,患者扫描时可自由呼吸,辐射剂量减少82%,中风、儿童、肾功能不全、骨科和肿瘤患者极大受益。

 3、极致高清

得益于全新的多物质能谱成像技术,Revolution CT可以分辨出微小的密度改变,让CT影像实现从未有过的高清。从而实现病灶早发现、病灶性质鉴别、肿瘤同源性鉴别、无机物成分鉴别、疗效评估、血管显微成像和双低成像。

4、更舒适的检查体验

Revolution CT扫描过程更安静,噪音更低。设备周围灯光柔和,显示器可进行个性化设置。机器内部图案有利于患者放松,减少焦虑情绪。该设备口径宽80厘米,即使是体型较大的患者也能舒适地进行检查。

文图/梁山