脖子长“包”怎么办……

颈部，大多数时候是裸露的，而且颈部的皮肤、肌肉等软组织相对比较嫩薄。因此，颈部一旦长了包块，也比较容易被摸到或者看见。那么，“颈部包块”，到底是怎样的一类疾病呢？我们现在来扒一扒。

颈部包块的类型

大致说来，颈部包块可以分为先天性畸形、炎症性包块和肿瘤性包块三类。有一位叫Scandalakis的学者总结过：颈部的包块，病程在7天左右的，一般为炎症；在7个月左右的，一般为肿瘤；在7年以上的，一般为先天性包块。简单记作“三个七”，至今仍是临床医生在初步判断颈部包块性质时的重要参考之一。

当然，这里的“七”，只是笼统的说法，并不是绝对正确。比如有些特殊类型的淋巴瘤（恶性肿瘤），病程可长达数年甚至十几年；而有些粗心大意的病友，常常忽略颈部的异常，致使已经生长了多年的包块，被误以为只有几个月、几周甚至几天。

颈部包块的位置

不同类型的颈部包块，常常有不同的生长位置，具体如下图：

颈部包块的伴随症状

不同性质的颈部包块，常常有不同的伴随症状。

急性炎症包块，常常会伴有患处的“红、肿、热、痛”四大“发炎”症状，可能导致发热、乏力、厌食等症状。

先天性畸形，一般包括甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿和淋巴水瘤等。甲状舌管囊肿位于颈前正中部位，为柔软的包块，绝大多数没有症状。鳃裂囊肿（注意，是“鱼鳃”的“鳃”），位于侧颈部，常常会反复感染、破溃和流脓，单纯的抗炎、引流无法根除。淋巴水瘤则常常见于小儿，位于侧颈部，一般不会自行发生感染，但会越长越大。

肿瘤性包块，依据其来源不同，会有不同的伴随症状。比如，来自喉部的肿瘤常常伴有声音嘶哑、饮水呛咳等；来自咽部肿瘤，还可以有吞咽梗阻（吞咽时有阻挡感，但还是能顺利将食物咽下）、吞咽困难（对固体、半流质甚至流质食物不同程度地“咽不下去”）等症状；来自口腔的肿瘤，常常有口腔内包块、经久不愈的溃疡、舌体活动障碍、张口困难等症状；来自甲状腺的肿块，常常在吞咽的时候上下移动。此外，有些转移癌来自肺部、食管或者胃部，甚至女性的子宫颈，此处就不一一论述了。

简易“自诊断”

刚才为大家介绍了一些关于颈部包块的基本知识。现在针对（小编我猜的）大家特别关心的恶性包块，教大家一个非常实用的快速“自诊断”技巧！

如果颈部包块是恶性的，那它一般具备一下三个特征：

硬：多硬呢？可以先摸摸自己的鼻尖，然后再摸摸鼻梁。一般而言，恶性包块的硬度比鼻尖硬、比鼻梁软。

糙：即边缘不整齐、不光滑，这个可以对照一下乒乓球和肉丸子（小编不是故意的，实在找不出更合适的比方了）。 

固定：用手左右摇晃一下自己的鼻尖和鼻梁，感受一下哪个“能动”、哪个“固定”。

上面这个方法简单易懂、一学就会。不过，小编还是希望各位永远不要用到，永远不要……

及早就诊、莫误良机

颈部肿块其实并不是“一个”病，而是多种完全不同性质的疾病的“集体”表现而已。因此，一旦发现颈部有包块，特别是具备上述“硬、糙、固定”三大特点的包块，应及早就诊，让医生来帮你判断病情。一般地，可以到头颈外科、耳鼻喉科或口腔科就诊，因为颈部包块常常和这几个专业的医生关系最为密切。 

纤维鼻咽喉镜、电子胃镜、彩超、CT或核磁等，都是常用的检查手段，借助这些内镜或影像检查，大多数患者都能很快得以确诊。当然，对于肿物性质的判断，最终依赖病理活检，也就是老百姓常说的“取块‘肉’去化验一下”

完善检查后，医生会有针对性地予以治疗。炎症包块，比如急性、慢性淋巴结炎啥的，常常不需要手术，必要时用些抗炎抗感染的药物就可以了。先天性包块，虽然大多是良性的疾病，但也必须通过手术彻底切除方能治愈。对于确诊为恶性肿瘤的颈部包块，就需要根据肿瘤的原发部位、临床分期和患者的总体健康状况等制定周密、规范的治疗方案了，主要包括手术、放疗和化疗，还有近年兴起的靶向治疗、生物治疗等等。

“民间偏方”是否可取？NO 

在现代科技的支持下，医学技术已经有了长足的进步。但是，仍有不少人相信 “民间偏方”。比如，最常见的就是发现包块后，用各种草（全国好像没有统一标准，因此小编也不知道是什么“草”）捣烂以后敷在患处，结果包块不仅不消退，反而长得更快、最终破溃，像这样——

有图有真相。脖子长包后，一定要及时到正规的医院诊治，千万不要迷信 “偏方”、“秘方”！