女子腹大如“鼓” 竟是罕见病作怪

53岁的张阿姨，突然“怀孕”了，3月下旬入住海南省肿瘤医院时，腹部如快吹爆的气球，表皮透明，血管像一条条蚯蚓，清晰可见。

4个多月前，张阿姨因腹部日渐肿胀，被诊断为肝硬化腹水，但进行药物治疗后，不仅不见效，反而如十月怀胎，腹部快速胀大，大量腹水压迫到其它脏器，痛苦不堪，危及生命。

家人陪着张阿姨在岛内多家医院求医，皆因病情复杂未果，辗转来到海南省肿瘤医院介入中心，该中心主任、国内著名介入治疗专家、拥有30多年临床经验的牛惠敏教授，根据患者的体征表现，结合CT及血管造影检查后，快速确诊为“布-加氏综合症”。

布-加氏综合症是一种复杂的血管性疾病，十分罕见，因其临床症状酷似肝硬化，常被误诊误治。

张阿姨的病情更加复杂，同时出现了下腔静脉肝段和肝静脉阻塞，并伴有门静脉高压、食管胃底静脉曲张等情况。静脉血管病变，尤其是肝静脉和下腔静脉，历来被称作血管疾病的“沼泽地”，是很多专科医生都望而却步、不敢介入的手术“禁区”。但张阿姨的病症随时会引发消化道大出血，肝肾功能衰竭等危及生命的风险。

患者生命至上。事不宜迟，牛惠敏主任和介入团队，根据影像结果，迅速搭建手术模型，反复推演后，最终确定了创伤小、恢复快、安全性更高的“球囊扩张+支架植入”的介入治疗方案。

艺高人胆大，妙手除恶疾。牛惠敏在助手配合下，通过张阿姨颈部皮肤、腿根部皮肤、腋下皮肤分别穿刺颈静脉、股静脉、肝静脉，通过打开3个米粒大小的“针孔”，将微型介入治疗设备直接探入下腔静脉及肝静脉。手术看似简单，但人体内血管如地下暗河，错综复杂，特别是发生堵塞段都是生命“禁区”，稍有不慎，后果不堪设想。

在先进影像设备引导下，牛惠敏亲手操作，沿着弯弯曲曲、粗细不一的血管，屏气凝神，历时3个多小时，分毫不差地导入血管闭塞位置，并精准地植入下腔静脉支架，同时用球囊导管扩张堵塞的肝静脉，完美地打通了“生命通道”，让阻塞部位迅速恢复畅通。

4月4日，笔者在病房见到了恢复“原形”的张阿姨，膨隆的腹部已逐渐变平坦，性格开朗的她，左手拉着牛主任，右手伸起大拇指，连声用“海普”夸赞说：“油主银，腻开（牛主任，厉害）！”

【后记】

近年来，介入技术发展日新月异，在治疗各类复杂心脑血管性疾病、肿瘤性疾病上均取得较好效果，在脑梗塞、心梗等急诊救治中也发挥重要作用，其微创、高效、恢复快等优点，为广大患者提供了更佳的治疗选择。

该手术的成功开展，得益于牛惠敏主任介入团队丰富的临床经验和高超的手术技艺。据悉，建院3年来，该院介入团队已开展2400余例手术，其中疑难、复杂手术占比高达60％，获得患者普遍好评。 

患者手术前后腹部对比图   

术后患者握着牛主任的手连声感谢