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女子腹大如“鼓” 竟是罕见病作怪

供稿:审稿/牛惠敏 梁山 报道 陈琳 | 发布日期:2019-04-08 | 点击数: 453 次
海南省肿瘤医院介入技术为患者解除痛苦

53岁的张阿姨,突然“怀孕”了,3月下旬入住海南省肿瘤医院时,腹部如快吹爆的气球,表皮透明,血管像一条条蚯蚓,清晰可见。

4个多月前,张阿姨因腹部日渐肿胀,被诊断为肝硬化腹水,但进行药物治疗后,不仅不见效,反而如十月怀胎,腹部快速胀大,大量腹水压迫到其它脏器,痛苦不堪,危及生命。

家人陪着张阿姨在岛内多家医院求医,皆因病情复杂未果,辗转来到海南省肿瘤医院介入中心,该中心主任、国内著名介入治疗专家、拥有30多年临床经验的牛惠敏教授,根据患者的体征表现,结合CT及血管造影检查后,快速确诊为“布-加氏综合症”。

布-加氏综合症是一种复杂的血管性疾病,十分罕见,因其临床症状酷似肝硬化,常被误诊误治。

张阿姨的病情更加复杂,同时出现了下腔静脉肝段和肝静脉阻塞,并伴有门静脉高压、食管胃底静脉曲张等情况。静脉血管病变,尤其是肝静脉和下腔静脉,历来被称作血管疾病的“沼泽地”,是很多专科医生都望而却步、不敢介入的手术“禁区”。但张阿姨的病症随时会引发消化道大出血,肝肾功能衰竭等危及生命的风险。

患者生命至上。事不宜迟,牛惠敏主任和介入团队,根据影像结果,迅速搭建手术模型,反复推演后,最终确定了创伤小、恢复快、安全性更高的“球囊扩张+支架植入”的介入治疗方案。

艺高人胆大,妙手除恶疾。牛惠敏在助手配合下,通过张阿姨颈部皮肤、腿根部皮肤、腋下皮肤分别穿刺颈静脉、股静脉、肝静脉,通过打开3个米粒大小的“针孔”,将微型介入治疗设备直接探入下腔静脉及肝静脉。手术看似简单,但人体内血管如地下暗河,错综复杂,特别是发生堵塞段都是生命“禁区”,稍有不慎,后果不堪设想。

在先进影像设备引导下,牛惠敏亲手操作,沿着弯弯曲曲、粗细不一的血管,屏气凝神,历时3个多小时,分毫不差地导入血管闭塞位置,并精准地植入下腔静脉支架,同时用球囊导管扩张堵塞的肝静脉,完美地打通了“生命通道”,让阻塞部位迅速恢复畅通。

4月4日,笔者在病房见到了恢复“原形”的张阿姨,膨隆的腹部已逐渐变平坦,性格开朗的她,左手拉着牛主任,右手伸起大拇指,连声用“海普”夸赞说:“油主银,腻开(牛主任,厉害)!”

【后记】

近年来,介入技术发展日新月异,在治疗各类复杂心脑血管性疾病、肿瘤性疾病上均取得较好效果,在脑梗塞、心梗等急诊救治中也发挥重要作用,其微创、高效、恢复快等优点,为广大患者提供了更佳的治疗选择。

该手术的成功开展,得益于牛惠敏主任介入团队丰富的临床经验和高超的手术技艺。据悉,建院3年来,该院介入团队已开展2400余例手术,其中疑难、复杂手术占比高达60%,获得患者普遍好评。 

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患者手术前后腹部对比图   

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术后患者握着牛主任的手连声感谢

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