一、放化疗为什么易合并口腔黏膜炎？

通常情况下，口腔内上皮细胞会正常更新和代谢，但因放化疗的刺激，可能会导致口腔黏膜上皮组织造成损伤，从而发生口腔黏膜炎症或溃疡。

一般口腔黏膜炎症状的主要表现，包括黏膜红斑、糜烂，严重的可能导致口腔溃疡、局部疼痛等。同时，可继发白色念珠菌感染、病毒感染、细菌感染，一些患者可能出现发热、乏力等全身症状。严重口腔黏膜炎患者由于溃疡融合成片发生坏死，可达咽喉及食管，深可达肌层，导致不能进食，从而对患者营养状态等产生极大影响，不利于康复。

因此，在放化疗期间做好口腔黏膜炎的预防及护理显得尤为重要。

二、如何预防口腔黏膜炎?

通过采取适当和科学方法，可有效预防放化疗导致的口腔黏膜炎发生。

一是进行放化疗前，应寻求口腔专业医生，严格筛查口腔基础疾病，并针对性地做好预防性治疗或防护。

二是每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏，轻柔地刷牙，避免牙龈出血。但在治疗期间应尽量避免使用牙线及牙签等尖锐物品。

三是每次饭后定期使用淡盐水或清水充分漱口，以清除食物残渣，湿润口腔黏膜。

四是避免食用和使用刺激性食物和用品，包括使用酒精含量高的口腔清洁产品，刺激性食物、酸性食物、辣椒、坚果、热食和粗糙食物等，可能会刺激口腔黏膜，引发炎症。

五是避免吸烟和喝酒。烟草和酒精会加重口腔黏膜炎症状，延长愈合时间。

六是注意补充充足的水分。治疗期间要保持身体充分水分摄入，有助于保持口腔黏膜的湿润。

七是遵循医生或护士建议，使用专业口腔护理产品，如含氟漱口水等。

八是定期检查口腔健康状况，及时发现和治疗任何口腔问题。

三、口腔黏膜炎的日常护理

一旦在放化疗治疗过程中，发生口腔黏膜炎时，要寻求医生或护士帮助，他们有丰富经验和专业治疗办法；

一是可以用生理盐水，或者比例为3%-5%的碳酸氢钠溶液漱口，一般每天6次以上；

二是晨起、睡觉前，还有每次饭后，都要刷牙。刷牙时一定要使用软毛牙刷和含氟牙膏；

三是避免进食损伤口腔黏膜的食物；

四是义齿使用后充分清洗干净，在口腔黏膜炎愈合前尽量少佩戴义齿；

五是每次使用清水漱口后，可同时使用医生或护士配置的、含有药物的专用漱口液或者专门用于保护口腔黏膜的保护剂，护理效果会更佳；

六是使用漱口液时，要含漱至少30秒，再鼓漱（即做鼓腮动作）至少30秒，让药物充分作用于口腔各部；

七是如果口干，每次要小口、分多次进行饮水，不要大口喝水。或者咀嚼口香糖和进食新鲜水果，要选择无糖口香糖。也可以使用唾液替代品、黏性溶液等；

八是发生严重口腔黏膜炎，出现疼痛、吞咽困难、继发感染时，应及时就医，寻求专业治疗。

文/肿瘤内科一病区主管护师 赖敏