7月20日，海南省肿瘤医院放疗二科主任谢凯走进海口广播电视台FM101.8海口综合广播，向听众朋友们讲述了宫颈癌疫苗的来龙去脉，普及人们对疫苗的正确认知，谢凯表示：打了宫颈疫苗并不意味着高枕无忧。

谢凯主任上线海口综合广播

谢凯介绍，从全国来看，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，死亡率仅次于卵巢癌。据世界卫生组织统计，每年约有50万新增宫颈癌病例，25万人因其死亡，也就是说，每1分钟就有1个宫颈癌患者被确诊，每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。在我国，每年约有13.2万宫颈癌新发病例，占全球的26%以上，预防的重要性不言而明。

不过，值得庆幸的是，宫颈癌也是目前所有恶性肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可能基本消灭的癌症。谢凯主任介绍说，宫颈癌发病的直接诱因就是人乳头状瘤病毒（HPV）的感染，但并非感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。

HPV有100多种亚型，其中能诱发疾病的有50多种，致癌的有20多种，比如高危型HPV（HPV16、18等）的持续感染，有84%的可能会进展为宫颈癌。宫颈癌和HPV之间并不能画等号，在所有女性当中只有10%—40%的女性会感染HPV病毒，但这其中有80%的女性可通过自身的免疫系统清除HPV病毒，只有15%—20%的女性才会有持续感染。

临床诊断发现自己HPV显示阳性时，不必过于紧张，因为从HPV感染到发生宫颈癌，短则数年，长则数十年，若在这一时间内及时发现病毒感染，并识别癌前病变状态，就能有效防治宫颈癌。

宫颈癌的预防主要分为三级，一级预防是宫颈癌疫苗接种和宣传；二级预防是宫颈癌筛查；三级预防是宫颈癌治疗。谢凯主任讲到，宫颈癌疫苗有三种，二价、四价和九价，基于疫苗注射的安全性角度，真正在我们国家获批上市的只有二价和四价，海南博鳌先行区享有特区特办的便利性才上市了九价疫苗。三种疫苗的共同点是都能对HPV16和18两种亚型起到预防作用，价位越高，可预防的HPV亚型种类也越多。

但是宫颈癌疫苗并不能做到“疫”劳永逸，现在我们还不能断言“HPV疫苗可彻底消灭子宫颈癌”，因为HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV感染。宫颈癌的病理类型不仅包括鳞癌，还包括腺癌，而HPV感染主要与鳞癌类型相关，与腺癌类型关系并不密切。更重要的是，HPV疫苗在美国和欧洲的获批是给于可否预防HPV持续感染的评估标准，并不是以可否预防宫颈癌为评估标准，HPV感染进展到宫颈癌需要10—20年的漫长过程。因此，最早上市的疫苗对子宫颈癌的预防效果也要到2020年之后才能出现。

谢主任说，打了宫颈癌疫苗并不代表高枕无忧，还应定期筛查，欧美国家近年来宫颈癌的定期筛查已经带来了可喜的成效，但在我们国家，由于健康知识和封建思想的影像，宫颈癌筛查还未得到足够重视。很多人认为去医院做妇科疾病的检查会被认为是性生活紊乱，所以很多女性难以启齿去医院，反而错过了最佳时机。其实，性生活是宫颈癌的诱发因素之一，但并非唯一，除此还有诸多协同因素，如过早进行性生活、无保护的性行为、多次流产、过多的性伴侣、心情和精神状态以及从事农业、亚麻业、毛皮业等特定职业的人群。

谢凯主任建议，广大女性朋友不管有没有打过宫颈疫苗，都不能把全部希望寄托在疫苗身上，三种疫苗代表的只是几种HPV亚型，并不能预防所有的HPV病毒，而定期筛查才是预防宫颈癌的最有效途径。她希望广大女性朋友一定要丰富自己的健康知识，提高健康意识；此外，改善卫生生活习惯，注重工作、生活环境的卫生安全，积极预防。 

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本期预告

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