余书勇（右三）及团队看望患者

例行体检发现早癌 欲出岛求医未果

今年40多岁的钟先生从事教育行业工作，谈吐大方，声音爽朗，着实让人难以想象，他才刚刚接受了甲状腺外科手术治疗。

四个多月前，钟先生在省内其他医院体检时查出一个大小约5mm的甲状腺右叶实性结节，当时医生评估为4A类标准，即有恶性可能，建议他加以重视，定期复查。

今年3月，钟先生到医院复查，结果发现该结节已进展为4C类，增长到7mm左右，有极大恶性可能，医生建议考虑外科手术治疗。

得知自己病情有进展，钟先生慌了神。“听说甲状腺手术要在脖子上开刀，留下难看的疤痕不说，做完后声音还会变哑。”这对于多年来站在三尺讲台上的钟先生而言，内心十分纠结。

为了寻求更好的治疗机会，钟先生和家人商量后，决定出岛求医。

“机票都买好了，但因为疫情又取消了。”钟先生郁闷极了。朋友得知后，极力推荐他到海南省肿瘤医院，找该院副院长余书勇教授做手术。听完朋友的介绍，钟先生当即决定，“就去找余院长！”

腔镜下甲状腺手术 满足个体化治疗需求

近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年增加，治疗手段也有颇多选择。

余书勇团队在甲状腺良恶性结节治疗方面，积累了近5000例外科手术和微创治疗的案例，经验丰富，技术精湛。

在仔细了解钟先生病情和治疗需求后，余书勇及省肿瘤医院头颈外科二病区团队，经过精准的手术评估后，制定了个体化手术方案，决定对患者实施经腋窝入路腔镜甲状腺手术。

余书勇介绍，经腋窝入路腔镜甲状腺手术，是从腋窝的皱褶处打开一个手术“通道”，利用腔镜器械到达颈部甲状腺区域实施外科手术。采用该手术方式，一是颈部无疤痕，满足了患者对美的需求，减轻患者心理压力；二是利用腔镜放大作用和腔镜下精细化手术操作原理，能够更好地识别和保护喉返神经及甲状旁腺等正常组织，减少手术并发症，提高患者生活质量。

4月19日，由余书勇主刀，与头颈外科二病区团队为钟先生实施了经腋窝入路腔镜甲状腺手术。手术顺利完成，术中快速病理检测结果为早期甲状腺微小乳头状癌。

“手术后，我的心瞬间就踏实了。”钟先生爱人邢女士，对丈夫术后恢复情况感到惊讶，对治疗团队精湛的技术连声称赞，“声音一点没受影响，整个人状态也特别好，真的特别满意。”

一旁的钟先生笑道，“没做手术前，我们心里尽管有很多顾虑，但医生的耐心和服务深深打动了我，现在看来，一切的信任都是值得的！”

据悉，腔镜甲状腺手术已成为近20年甲状腺外科领域的主要热点。其中，腋窝入路腔镜甲状腺手术是单侧腺叶病灶手术的合适选择。

余书勇提醒，由于病情不同，并不是所有甲状腺肿瘤患者都可以采用这类手术，手术方式的选择需要结合患者的实际情况，如肿瘤的性质、分期分级、位置等进行精细评估后，从而为患者制定合理的个体化治疗方案。

余书勇（前左）为患者实施甲状腺手术（资料图）

文/图 庄晓珊 黄妃 李弘毅