脑干肿瘤破裂  年轻患者被判“死刑”

2月初，家住海南陵水、今年25岁的张先生，出现语言含糊、偏瘫等症状。在当地医院检查后，诊断为脑干深处海绵状血管瘤出血所致。

当地医院受技术条件所限，不敢冒然实施手术。随后，张先生被转院到某大型医院进行治疗。

由于肿瘤位于脑干深处，是公认的“生命禁区”，医生建议保守治疗。但由于瘤内血管破裂，患者病情快速恶化，情况十分危险。

恰巧，张先生同村人、54岁的谭先生，去年11月份，因脑干脓肿在其他医院误诊为恶性“脑胶质瘤”，病情严重。谭先生经省肿瘤医院神经外科专家治疗后，恢复良好。

得知张先生病情后，谭先生建议其家人“赶紧去省肿瘤医院试试”。

2月17日，张先生被120救护车直接送入省肿瘤医院。专家检查发现，由于血管破裂，张先生脑干中血管瘤体积，比第一次检查时扩大了3倍，并且仍在不断出血膨胀，患者处于半昏迷状态，命悬一线。

“脑干手术难度极高，风险极大。脑干肿瘤破裂，死亡率几乎是百分之百。作为医生，我们不能见死不救。”神经外科主任宋少军博士第一时间组织团队会诊，制定抢救方案。

三大“法宝”护驾  生命禁区成功摘除肿瘤

手术由脑神经外科专家邹文辉主刀。宋少军和团队专家坐镇配合。

经4个小时惊心动魄的手术，张先生脑干中肿瘤被成功摘除，张先生重获新生。

宋少军介绍，如此艰难的手术之所以获得成功，在于手术中他们运用了三大“法宝”。

一是选择了非常规手术路径。常规脑干手术从后脑正中位置进入，结合患者肿瘤位置，他们采用后脑偏左位置，借助头颅自然间隙进行肿瘤摘除手术。自然间隙的路径更复杂，手术视野更差，但对脑干“核团”组织损伤更小。

二是使用了切割利器“钻石刀”。该刀由高纯度天然钻石制成，目前海南仅此一把。钻石刀刀刃比普通手术刀更加锋利和精密，因此术中切割更加精确，可有效保护正常组织。同时切割更加流畅，最大程度减少切割中对边缘组织的拉伤。

三是采使用了先进的神经电生理监测系统。该系统融合了神经及血管影像技术，犹如GPS一样，在术中能准确指引路径，不仅帮助术者精准找到病变部位，还能及时示警，有效规避血管和神经，减少副作损伤。

手术成功  标志海南脑干肿瘤治疗技术的突破

“悬着的心终于放下了。真心感谢医生，感谢医院给我儿子第二次生命！”听到手术成功的消息，张先生的父母激动地落泪，纷纷对医生表达感激之情。

术后，张先生身体情况恢复良好，大脑及身体大部分功能逐渐恢复，意识清醒，言语清晰，能正常下床活动。

据悉，颅底脑干手术是神经外科界公认难度最大的领域,属于顶尖手术，目前仅北京、上海等地少数大医院的技术较为成熟。

宋少军介绍,该手术的成功，标志着海南脑干肿瘤外科治疗的水平，取得了新的突破。

宋少军表示，海绵状血管瘤属于血管良性病变，术后复发率非常低，对今后的生活不会造成影响。再观察几天，张先生就可以出院回家。

宋少军博士（右二）检查患者恢复情况

文图/陈琳 邹文辉