业精于“专”

随着现代医学的不断发展，肿瘤治疗逐步迈向“精准医疗”时代。肿瘤精准治疗的前提是精准诊断。从事影像核医学专业30余年的于丽娟博士，一直致力于肿瘤精准影像诊疗事业，是国内精准影像诊疗的开拓者。

业精于专。30多年来，于丽娟醉心于影像核医学事业，沉浸其中乐此不疲。很多业内专家一般只掌握“独门绝技”，而于丽娟从最早的X光，到CT、MRI，再到SPECT/CT和PET/CT等目前国际最前沿的核医学影像技术，无不精通。

2009年，她结合临床实际主编的全国第一本PET/CT本科专业教材，至今还是影像学生和专业医生的入门教材。

今年9月初，文昌的梁女士腹部莫名胀痛，辗转3家大医院，历时半个多月，迟迟查不出病因，患者备受折磨。经人指点找到于丽娟后，于教授看完梁女士前期的检查结果，建议做PET/CT检查，当天就找到了隐藏于患者卵巢内的肿瘤原凶，并与临床医生一起制定了详细的治疗方案。一筹莫展的患者亲属，感激涕零。

于丽娟教授指导年轻医生学习

练就一双“火眼”

早年，当同学们热火朝天谈恋爱时，她常常一头扎进片库，不分白天黑夜研究影像资料。她在国内、国际知名期刊上发表的研究论文，对同行有较大的影响。

至今，于丽娟经手诊断的影像病例超过10万例，积累的影像疑难案例5千多例。正是这种长年累月的积累，让她练就了一双读片的“火眼”。小结节肺癌的诊断特别需要功力。尤其是微小的纯磨玻璃结节，即使穿刺都可能无法诊断。而于丽娟博士最拿手的“绝活”正是小肺癌的诊断，甚至被同行称为影像界的“福尔摩斯”。

一位刚走上正厅级岗位的领导，体检时发现肺部出了“问题”。他调动一切资源，北京、上海四处求医，最终被高度怀疑为“肺癌”。

于丽娟认真研判影像资料后，她信心十足地说：我认为不是肺癌，应该是球状肺炎，建议抗炎治疗后复查。

可这位领导仍然不放心。因为最早也被怀疑是球状肺炎，但进行了数月的对症消炎治疗后，“肿块”未见缩小。于丽娟询问了治疗过程后，建议他重新调整抗炎方案。3个月后，“肺癌”彻底治好了。

省内某大型医院核医学科一位护士长，被查出6mm结节，消炎治疗一个多月没有变化。她慕名找到于丽娟诊断。这么小的肺结节，是现有医学的诊断“盲区”。于丽娟凭经验准确判断是早期肺癌，建议尽早手术治疗。术后病理报告是原位腺癌，证实了于主任的判断。由于诊断及时，患者无需后续的治疗，完全治愈。

肿瘤患者，都要定期检查。于丽娟诊断过的患者，一旦发现疑点，首先想到她。于丽娟到海南工作后，常有老患者从黑龙江辗转追寻到海南，就为请她看一看复查结果或者做PET/CT复查。一位追寻她10多年的肺癌患者说：请于主任看过了，心里才踏实。

于丽娟教授（前）与同事研判影像资料

一切为了患者

3年前，海口王女士，单位体检时发现肺部有结节，精神高度紧张的王女士，自己上网查询认为是肺癌，之后不停飞赴上海等地做复查。因结节太小，无法确诊，只能定期复查，王女士为此吃不香、睡不着，精神几近崩溃，连丈夫和家人也被她折磨得焦头烂额。

后来，王女士丈夫通过报纸看到于丽娟诊断肺小结节的“绝活”后，赶紧带着王女士慕名找到于主任问诊。仔细检查后，于教授确诊为良性小结节，跟肺癌根本不沾边。

但此时的王女士，因前期的反复折磨，对医生产生了不信任，反而认为是家人和于主任“合谋”故意瞒她。

作为医生，给出正确的诊断结果，服务就“到此结束”了。但于丽娟发现，王女士的病不是肺部小结节，而是心结。

一切为了患者，是于丽娟从医30多年来始终秉承的“初心”。于丽娟主动跟王女士交朋友，利用工作之余的时间，给王女士讲解良性肺结节与肺癌的区别，介绍现代精准影像诊疗的技术……功夫不负有心人，王女士心中的“结”解开了，一家人又回归了幸福生活。

如今她俩成了无话不谈的“好闺蜜”。王女士常对人说：“认识于教授后，让我觉得生活有了希望。”

于丽娟在科室设立了一个问诊室，每天都安排一名医生或者自己亲自接待来做检查的患者，询问病史并对患者原有检查资料一一进行“复核”，对疑难病例制定针对性的“多模态一站式”检查方案，并主动和临床医生沟通，确定最佳检查方式，以达到准确诊断的目的，为患者解决实际问题。

“一是能帮患者省一分钱是一分，二是精准诊断才能让患者的后续治疗更加有效果。”于丽娟经常告诫科室人员。

开创精准诊疗

肿瘤的病因十分复杂，尤其恶性癌细胞早期都善于伪装成“良民”。肿瘤的误诊，对患者无疑是致命的伤害。于丽娟一直致力于肿瘤的精准影像诊疗，颇有建树。

于丽娟主导开展的正电子放射性药物生产、PET/CT-MRI多模态影像恶性肿瘤诊断、I125粒子植入治疗恶性肿瘤、99Tc奥曲肽神经内分泌肿瘤显像、99Tc利妥昔单抗前哨淋巴结显像等新技术，填补了海南省空白。为肿瘤的特异性诊断和治疗提供了高精尖的核医学技术，让海南肿瘤精准影像诊疗实现弯道超车，跨入了全国领先行列。

球形肺炎、结核球和肺癌容易误诊。于丽娟组织团队创新的“影像三维重建”技术，可从不同层面对肺结节进行精准研判，诊断准确率达到国际同行先进水平。

PET/CT是根据肿瘤对葡萄糖的吸收状态，界定肿瘤的性质。但有些肺结核和肺部炎症同样吸收葡萄糖，出现假阳性，造成误诊。

于丽娟经反复实验后，根据结核和肺炎核苷酸代谢不高的原理，开创了一项精准检测技术。针对上述疑难病例，她用专门制作的核苷酸显像剂进行第二次检测，肿瘤性质即可立即准确识别。

2017年，于丽娟作为高端人才引进到海南省肿瘤医院后，她借助海南省肿瘤医院先进国际最前沿的先进检测设备,组建了一支具有多种影像技术和核素治疗技术的优秀团队，成为海南目前首家多模态分子影像诊疗中心。

他们根据患者不同的病因，提供一站式解决方案，不断开发特异性诊断技术，形成个性化诊疗体系，让肿瘤诊断更加精准，切实为患者解决问题，让患者最大化受益。 

专家简介

于丽娟，主任医师、教授、博士后、研究生导师、博士生导师，现任海南省肿瘤医院核医学科主任、医学影像中心主任。毕业于哈尔滨医科大学，同年毕业留校至哈尔滨医科大学附属三院（附属肿瘤医院）放射科，从事常规普放诊断工作，掌握常见疾病的X线诊断及胃肠钡餐透视技术等，在考取放射诊断专业研究生后开始从事X线及CT诊断的工作，硕士毕业一年后晋升为主治医师和讲师，对常见疾病的X线和CT表现，拥有较高的诊断技术，同时开始讲授哈尔滨医科大学医学影像专业课程。

1999年晋升为副主任医师和副教授，在小肺癌和早期肺癌诊断上具有独特技能，被同行誉为“小病灶专家”。后考取了广州第一军医大学影像医学与核医学专业博士，师从我国著名影像专家张雪林教授，并同时在南方医科大学附属南方医院影像中心从事CT、MRI诊断工作，经过三年大量病例的积累，大大提高了其专业技术水平，具有疑难和少见疾病的诊断能力。

于丽娟教授在读博士期间，对肺动脉栓塞这一临床重症进行了系列研究，具有很高的诊断能力。博士研究生的最后半年在南方医院PET/CT中心又学习了PET/CT这项影像的最新技术，掌握了其理论知识，具有了临床实践能力。博士毕业后开始从事PET/CT诊断工作，同时继续讲授哈医大本科影像诊断学课程。博士毕业后于丽娟教授被哈尔滨医科大学作为博士人才引进，并组建了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET/CT中心，被任命为PET/CT中心主任，同时成为哈尔滨医科大学硕士研究生导师。带领科室人员艰苦奋斗、发奋图强，短短几年在PET/CT领域迅速崛起，在医疗教学研究上取得了优异成绩，为临床解决了许多疑难问题，获得了国内同行的普遍认可。

于丽娟教授曾担任黑龙江省医学科学院影像研究所副所长，于丽娟教授重视团队建设，组建了一支集多种影像技术人才的科研队伍。2014年成为哈尔滨医科大学影像图像信息研究中心主任，同年申请加入法国国家科学院(CNRS)医学图像与信号处理国际联合实验室并被批准，从此成为中方单位并签署了合作框架协议，2017年至今，任海南省肿瘤医院核医学科主任。于丽娟教授具有丰富的综合影像诊断能力和相对成熟的疑难病症解决能力，是国内少有的掌握多种影像技术的复合型人才。

于丽娟教授主编了国家“十一五”本科规划教材《PET/CT诊断学》，这是国内第一部关于PET/CT的专业教材，也因此成为PET/CT领域学术带头人，先后被授予“黑龙江省青年文明号”、“哈医大优秀巾帼团队”等荣誉称号。

2018年9月被认定为海南省拔尖人才。