患者吴先生是一位退休的处级领导干部，半年前确诊肺腺癌。听家人说他发病前特别乐观、热心，有事没事约老友打扑克，还经常自己驾车送村里的老头老太太去集市上喝茶，但入院几个月，从来没有人看见他笑过，连走进他的病房都有强烈的压抑感。
“想不开的患者很多，尤其是刚确诊不久的，毕竟癌症不是一般的疾病，谁都有压力。”海南省肿瘤医院多位护士说。“我们会努力开导病人，尽量给他们营造舒适的治疗氛围，但我们也已经接受了有些患者可能会抑郁的现实，把更多注意力来防范个别患者尤其是晚期患者抗拒治疗，甚至是自我伤害等严重情况的发生。”
早在数年前，上海瑞金医院曾对数百名癌症病人的身心需求进行调查，结果发现，尽管有六成以上的患者比较坦然地接受了患癌的现实，仍有近四成的病人无法相信患癌事实。这二者在治疗过程中的行为表现是截然不同的，前者乐观也比较配合治疗，后者则往往哭哭啼啼，对治疗结果感到悲观。而全国肿瘤登记中心的年报也显示，约30%～50%的肿瘤患者会出现心理问题。
“患者心态会对整个治疗效果产生微妙的影响。尽管不是绝对，但心态良好的患者治疗效果确实要好于心态较差的患者，在院的生活质量也会高一些。”上述受访护士一致认为，想要让那些想不开的癌症患者抛弃悲观的认知，更乐观地面对治疗，需要医院、家庭和社会的共同努力。
癌患悲观心理可贯穿整个诊疗过程
在海南省肿瘤医院，有一定工作年限的护士都能总结出一些癌症患者的心理活动特点，并以此来指导自己的临床护理工作。一般说来，那些悲观型的患者在不同的病程中会出现以下心理及行为：
1.诊断期
获悉诊断结果的那天，对于每位患者几乎都是刻骨铭心的，他们的人生开始改变，原来所有的生活计划被打乱。他们不愿接受这个事实，跑很多家医院，希望获得不一样的结果，会抱怨命运不公，出现恐慌、焦虑等情绪。
2.治疗期
随着治疗一次又一次地进行，身体反应时好时坏，治疗产生的副作用让他们对治疗效果产生了怀疑，一些个人形象上的改变也让他们产生自卑的心理，不敢随便出去见人。由于治疗失去了工作，需要靠亲戚朋友接济才能生活下去，内疚感也常常伴随着他们。特别是一次又一次的复查，癌症的转移让他们以为自己可能永远也打不败癌细胞，仅存的一点信心也逐步消耗殆尽，内心备受煎熬。
3.绝望期
如果各种治疗方法均无法达到良好的治疗效果，则当病情进一步恶化或出现严重的并发症和难以忍受的疼痛时，癌症患者将感到绝望并表现出强大的抗拒力。他们可能会对治疗失去信心，不会听取医护人员、家人或朋友的劝说，具体表现为烦躁、挑衅、不遵从医生的建议。
从国内已经发生的案例看，癌症患者始终都是病人群体中最脆弱的那一部分，很多时候不是癌症本身带来的躯体损害让患者活不下去，而是绝望和痛苦让癌症患者无法活下去。由此也产生了许多医疗纠纷，对医护的打击很大，也给更多的癌症患者带来巨大的心理压力。
“愈后比较差、分期比较晚的癌症类型，想不开的人的比例较高。”海南省肿瘤医院精神科（心理咨询门诊）医师郑慧凝说，在她接诊的癌症患者中，多少都会存在一些心理问题。晚期的癌症患者承受着肉体与精神的双重压力，可能会产生“死了就什么也不怕了”的极端心理。

他们为什么容易“想不开”？
人生多艰，更何况是负重前行？癌症患者要承受的“重担”涉及疼痛、经济、心理、情感等方面，任何一点处理不好，轻者消极应对治疗，重者导致自残甚至是自杀。
1.疼痛摧残
癌症在晚期往往伴随着癌痛，就目前的医疗技术水平，早期癌痛可以通过药物控制，但很多患者到最后即便加大镇痛药物剂量也无济于事。长期时间忍受疼痛的折磨，将快速消磨患者的生存意志，在得知无药可用或治愈无望的情况下，有些人会把死亡当成最好的解脱。
2.经济压力
每一个癌症患者的背后都有一个默默承受经济和精神压力的家庭。癌症患者因为治疗和身体原因不能出去工作，基本上全靠家人的支持。而相对于一般疾病，癌症的整体治疗费用是相对较高的，当治疗周期过长，患者不可避免产生愧疚心理，尤其是那些老年患者，最容易产生放弃心理。
3.心理煎熬
几乎没有一个癌症患者在得知病情后还谈笑风生的，绝大部分人都会出现焦虑、多疑、适应障碍、抑郁、愤怒、绝望等负面情绪，如不及时引导，他们将丧失生活的希望和勇气。不少医生透露，癌症患者的心路狭窄难于解脱，主要还在于病情先入为主式的认知难于改变，即癌症目前仍属于绝症，有人走过来了，但毕竟数量有限，我们更多看到的是人财两空的凄惨结局。这种不可避免的抑郁将让患者更加沉闷，不愿交流，或者丧失对外界的一切兴趣，如此恶性循环，成为压垮他们的最后一根“稻草”。
4.情感淡漠
都说久病床前无孝子，癌症病人要面对的现实还有亲情的变化。其实绝大部分患者家庭都会全力支持患者治疗，也会有意识地从心理上给予疏导，但不排除有些患者受到家人的漠视。这种情况尤其多见于经济较困难的家庭，以及原本就存在感情裂痕的家庭。
癌症患者要坚定治疗的信心，随着时间推移，家人旗帜鲜明的支持尤为重要。如果家庭先放弃患者，他们的求生欲将极速降低。
怎样为生命打开另一扇“窗”？
对癌症患者而言，单纯的药物治疗是不够的，应从“心”入手。而对癌症患者进行心理治疗不能单纯依靠专业心理医生，还需要医护人员、家庭成员和社会有关人员的通力协作，从各个方面打消他们的顾虑、抚慰他们的心灵，帮助他们树立与病魔抗争的信心和勇气。
1.家庭成员能做什么？
家人是否关怀与支持，是患者能否走下去的关键。首先，这时期的患者大多精神脆弱，也暴躁易怒，一定要让患者感受到家人的关怀和关爱，尤其是尽快把他们送到正规的医院进行治疗，越早开始治疗，生存几率越大。其次，做好患者照护工作，如结合患者身体状况备好营养餐，陪床时帮助打理个人卫生，还应重视日常陪伴，听其倾诉，了解其愿望，并尽力帮助实现。总之，要努力让患者明白，他（她）的存在对于家人是多么的重要，绝非金钱可比，他们能配合治疗、心情舒畅，就是家人最大的欣慰。
2.医护人员能做什么？
对于治疗，医护人员始终都是癌症患者最愿意信任的人，医护人员的只言片语也会引起患者内心的巨大波澜。正因如此，建议医护人员在精心做好患者治疗方案的同时，多给她们一些理解和包容。要多传达一些取得积极治疗效果的案例，帮助患者树立对抗癌症的信心。与此同时，还要加强对患者的心理疏导，及时缓解患者的不良情绪，必要时给予适当的抗抑郁药物治疗。
3.社会大众能做什么？
癌症患者是比较敏感的，有些地方因为风俗原因，将患癌视为不祥的事，给患者造成了巨大的歧视心理压力。目前，国内社会还缺乏对这类重病患者的关注，也存在对癌症疾病本身的误解，更忌讳讨论死亡，而相关调查也发现，很多癌症患者在确诊后会选择主动远离亲戚朋友，一般的社会交际活动也会降到最低，这其实并不利于他们的康复。
给予癌症患者更多问候与鼓励，奉献爱心帮助贫困患者完成治疗，不以异样的目光来看他们因为放化疗而导致的外表变化，主动邀请他们参与各类活动，不厌其烦地倾听他们的讲述……抗癌路上，你我同行。

链接一
癌症患者如何自我排遣负面情绪？
适当宣泄，表达出自己恐惧或担心的事情，和家人一起做决定，与病友分享经验或相互支持。另外，在感到焦虑、心情难受的时候，转移注意力。可以看看风景、呼吸新鲜空气，尝试进行深呼吸放松，或者可以找朋友倾诉自己的烦恼。
链接二
“乐观”就不会得抑郁症了吗？
爱笑、乐观并不能说明一个人不会得抑郁症。本质上，抑郁症有一定的遗传和生理基础，任何人都有得抑郁症的可能性。另外，抑郁症往往只有处在发作期，它的种种症状才会显示出来。而癌症患者是抑郁的高危人群，生病期间，即使再乐观的癌症患者也会有沮丧、失落的情绪，有些患者，甚至在抑郁的时候，还会努力表现出开心的样子。乐观不意味着不会得抑郁症，也不要拿开不开心判断抑郁症是否好了。
链接三
癌症患者如何克服睡眠障？
睡眠是本能行为，紊乱就意味着生理调节紊乱。癌症患者睡眠生理节奏紊乱的原因很多，与躯体情况、环境因素、精神心理、药物等息息相关。针对治疗睡眠障碍，目前包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括了 镇静催眠药、某些抗抑郁药，小剂量新型抗精神病 药物等，都能改善失眠。但是药物治疗必须得在专业医生指导下正确的使用。非药物治疗如认知行为疗法、正念疗法、心理治疗、音乐治疗等，早期治疗失眠效果好。
图片源自网络，侵删。文/吴海燕