颅内肿瘤成“定时炸弹” 专家额头取径成功“排险”

审稿/邹文辉 发布日期:2023-02-02 点击数: 4305 次

日前,一名因脑肿瘤突发出血压迫中脑而生命垂危的患者,在海南省肿瘤医院神经外科专家全力施救下成功脱险。2月1日,患者身体、精神状态恢复良好,顺利康复出院。


日前,一名因脑肿瘤突发出血压迫中脑而生命垂危的患者,在海南省肿瘤医院神经外科专家全力施救下成功脱险。2月1日,患者身体、精神状态恢复良好,顺利康复出院。
脑肿瘤出血压迫生命中枢
“患者突发意识丧失,陷入深度昏迷,生命垂危。”日前,43岁的张女士被家人紧急送往海南省肿瘤医院,急诊科立即启动“救治绿色通道”,迅速安排相关检查,神经外科专家也第一时间赶来会诊。经颅脑CT检查发现,患者三脑室内有一颗鸡蛋大小的肿瘤,由于出血压迫中脑,随时有生命危险。
专家随后与家属沟通了解到,这并非该患者第一次接受颅脑手术,早在3年前,其因头痛在外院查出三脑室肿瘤伴脑积水,但因肿瘤位置深、手术风险高,医生不敢冒然切除,只是选择三脑室底造瘘保守治疗,改善头痛的症状。然而,未根除的肿瘤犹如一颗“定时炸弹”一直深埋在患者颅内,随着肿瘤增大,其病情也在不断恶化。
专家妙手“搬”离肿瘤
三脑室位于大脑中心深处,毗邻丘脑、中脑等重要脑部结构,是脑脊液循环的重要“枢纽”,周围有丘纹静脉、透明膈静脉等丰富静脉血管错综分布,任何微小的失误都将引发严重的后果,是神经外科界公认的高难度颅内肿瘤手术之一。


三脑室位于大脑中心深处


情况紧急,刻不容缓,切除肿瘤才能化解危机,挽救患者生命。神经外科副主任邹文辉及团队立即制定详细的手术方案及应急预案。
据悉,由于肿瘤位置较深,手术通道长,“途中”不仅要避开如豆腐般娇嫩的脑组织及中枢神经,还要避免伤及“薄如蚕翼”的静脉血管。邹文辉副主任采用额部微创开颅,精准操作,成功分离了重要的神经、血管和脑功能区。经过2小时如履薄冰的手术,肿瘤被完整摘除,患者安全返回病房。
术后第二天,患者苏醒,意识清晰,表达正常,肢体行动自如,头痛头晕症状基本消失。复查脑部MRI发现,肿瘤被完整切除,病理结果为松果体细胞瘤,是一种良性肿瘤,复发几率较低,预后较好。


邹文辉副主任(右二)查看患者恢复情况




手术前后颅脑CT对比图


专家提醒:
长期头晕头痛须及时就诊
许多颅内疾病发病缓慢、病症隐秘,容易被忽视。邹文辉副主任提醒,当持续出现不明原因的头晕、头痛、呕吐、视力模糊,亦或是肢体异常,例如步态不稳、肢体无力、抽搐等,应及时到正规医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,以免延误治疗,危害身体健康。
名词解释
松果体细胞瘤是发生于松果体实质细胞的肿瘤,可见于任何年龄组,但大多发生于25~35岁年龄段,儿童多为松果体母细胞瘤,男女性别比例基本相当。该疾病的常见症状包括头痛、呕吐、耳鸣、听力丧失、多尿、嗜睡和向心性肥胖等。


专家介绍

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文/陈琳