骨折微创治疗打破“高危手术禁区”

审稿 / 陈煜 梁山 贾慧娜报道 发布日期:2019-03-20 点击数: 5569 次

3月18日,距离车祸事故刚满一个月,72岁高龄的李奶奶,在海南省肿瘤医院复查后,X线片显示骨折对位对线良好,创口无感染,顺利愈合拆线。

对高龄车祸开放粉碎性骨折、且合并严重二型糖尿病患者,无疑是一个奇迹。

2月中旬,李奶奶不幸遭遇车祸,左侧小腿胫腓骨发生开放性粉碎性骨折,入住海南省肿瘤医院骨软外科,该科主任陈煜教授,是去年9月份从内地引进的高端人才,从事骨科临床工作近30年,不仅在骨与软组织肿瘤、皮肤肿瘤方面经验丰富,且在骨与软组织创伤、关节及脊柱外科等专业均有较深造诣,具有丰富的临床经验,是行内“大咖”。

陈煜教授考虑到李奶奶年龄高,合并糖尿病,骨折粉碎严重,且开放创口时间临近伤后清创时限,传统骨折复位固定手术创伤较大,骨折部位软组织需广泛剥离后行钛板内固定,手术切口至少15公分以上。骨折的恢复、特别是软组织愈合非常困难,极易造成伤口愈合不良,切口反复感染,甚至会有骨髓炎导致截肢的风险。

为此,在反复详细研究了李奶奶伤情后,陈教授决定紧急清创,采用目前最先进的微创外固定支架固定术进行治疗。在助手侯明明博士和潘昌武医师的配合下,结合术中C型臂X光机精准定位,仅历时2个小时,没有使用厚厚的钢板,也没有长长的刀疤,只用几个小巧玲珑的外固定支架,4根直径约4毫米的小“骨针”,5个约5毫米的钉孔,李奶奶受伤的左小腿胫腓骨粉碎性骨折被成功闭合复位,顺利完成固定。

术后在骨科医护的精心照料和内分泌科的全力配合下,李奶奶无任何并发症顺利渡过术后危险期,身体快速康复。

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李奶奶与陈煜主任(左)、侯明明副主任(右)合影


陈煜主任介绍说,外固定支架结合微创技术,是利用生物学原理达到骨折端的复位与固定,该技术尽量减少对骨折部位供血及骨体本身和软组织的二次损伤,从而促进骨折部位快速愈合。

海南省肿瘤医院大力推广微创外科技术,先后引进了3D腹腔镜、胸腔镜及内窥镜等众多目前国际最先进的诊疗设备,成立了各专业微创团队,助力外科微创技术的迅速发展。该院首例高危骨折微创手术的顺利开展,进一步拓展了微创外科技术的应用领域,为更多患者、尤其是高危患者提供更加安全、有效的治疗方法和选择。