胆囊结石大多“不声不响”
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，发病率位列消化道肿瘤发病率第6位，恶性程度极高，5年生存率不足15%。但胆囊癌并不是突然发生的，胆囊癌变之前，多数患者已经患有胆结石、慢性胆囊炎等疾病。
胆囊结石是一种常见病、多发病，全世界每10个人中就有1~2个人有胆囊结石。很多人体内的胆结石是否产生症状，主要是取决于结石是否阻塞胆囊管，产生胆汁淤积、感染，其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。
无症状结石一般是结石数目较少，体积较大，表面比较光滑的胆固醇类结石。它在胆囊内来回滚动幅度小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管，所以产生急性症状的机会就少些，甚至有部分人可终身不发“胆石”病。而直径小一些的胆囊结石，或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症 — —胆管炎、胰腺炎。
海南省肿瘤医院肝胆胰外科主任李铎介绍，胆结石是异物，常使胆囊逐渐变为慢性炎症，表现为胆囊壁增厚、周围有炎性粘连，或粘膜有胆固醇结晶沉积，影响胆囊浓缩胆汁和收缩排胆汁的正常功能。有些人平时因饱食油腻、过劳、受寒出现上腹部闷胀、打呃等消化不良征象，甚至“胃作痛”，可能就是胆结石在作怪，只不过症状轻微而未引起重视，或误认为是“老胃病”复发。
“没有症状并不意味着胆囊没有毛病。”李铎说。
有结石的胆囊更容易癌变
“一旦发现自己有胆结石，不管有无症状，应尽早就医。”李铎介绍，胆囊癌早期多无明显症状，诊断率低，多数患者就诊时已处于进展期。中晚期胆囊癌预后差，仅10%~30%患者可获得根治性切除的机会，5年总体生存率仅有5%左右。
多项研究表明，胆囊结石患者(包括无症状患者)患癌风险明显高于普通人群，特别是现在人群平均寿命越来越长，年龄增长进一步加大了癌变风险。为降低胆囊癌发生率，即使没有明显症状，还是建议有胆囊癌变危险因素的胆囊结石患者择期切除胆囊。胆囊切除是当前治疗有症状胆囊结石最主要的外科手术方法。
生活中如何预防胆囊癌发生?
李铎提醒，对于胆囊癌，比起患病之后再“亡羊补牢”，早期预防更加有效。我们在日常生活中就要注意保持健康的饮食习惯和生活方式，三餐规律，限制高脂肪、高胆固醇食物和不洁饮食的摄入，远离胆结石，从而降低胆囊癌的发病风险。
1.减少胆固醇摄入量。胆结石的成分主要是胆固醇，当它的浓度达到一定水平时就会凝固，变成结石，所以在饮食中要少吃高胆固醇食物，比如说猪油、鹅肝、猪脑、油炸食物等。
2.多吃不饱和脂肪酸食物。比如说牛油果、南瓜子、坚果、深海鱼等，选择橄榄油或紫苏籽油炒菜吃，有利于降低胆固醇含量和胆结石风险。
3.多吃纤维素丰富的食物。建议大家多吃新鲜水果，洗干净后连皮吃，增加纤维素，比如说梨、苹果、葡萄等等。绿色蔬菜中含有较多的纤维素，如丝瓜、芹菜、韭菜等等。多吃全谷物食物，例如全麦面包、燕麦、面条等等，防止胆固醇过高。
4.多喝水，稀释胆汁浓度，促进胆汁排出。每天喝大约2000毫升的水，保持尿液颜色为淡黄色，若是发现尿液是很明显的黄色，就说明水喝少了。
5.多运动。运动可以促进小结石排出体外，配合喝水，效果更好。运动还能帮你保持标准体重，减少结石形成的风险。
总之，胆结石患者要积极预防，日常要注意定期进行复查随访，及时观察结石、息肉是否发生异常变化。