一.你知道什么是肩周炎吗？

肩周炎---全称肩关节周围炎,是一种特定的肩关节囊疾病，肩周炎是最常见的肩关节疾病，症状以肩部逐渐产生疼痛，夜间加重，逐渐加重，肩关节活动时活动受限而且日益加重为主要临床特点，常被人们称为“冻结肩”“粘连性关节囊炎”。

二. 肩周炎的发病原因有那些呢？    

至今尚不清楚，但大多发生在40岁以上的中老年人，女性较男性多见；长期过度活动，姿势不良等人；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当；肩部受风寒影响等原因。但据研究肩周炎与各种心脏、内分泌和神经系统疾病也有一定关系。

三.体格检查

1.三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

2.冈上肌腱、肱二头肌长短头肌腱及三角肌前后缘均有明显压痛。

3.肩关节各方向活动受限等。

四.康复治疗

1.早期——缓解疼痛+恢复关节活动度

全身休息，局部制动，肩部保暖，避免受凉，可做一些理疗如：超短波、中频、超声波、热疗等缓解疼痛。期间也可做运动疗法如：“摆动”、“耸肩”、“扩胸”、“含胸”

2.中末期

（1）运动疗法——增加ROM训练

A肩前屈运动（爬墙训练）

B肩后伸运动

C肩外展运动（爬墙训练）

D外展-内收训练

E水平外展-内收训练

F内旋-外旋训练力（弹力带）

G背后提拉训练

H肩关节环形运动

（2）运动疗法——强化肌力训练

A肩前屈力量训练

站位或坐位，躯干伸直，早期肌力较差可以再屈肘90度位，上肢前抬起至无痛角度，不能耸肩，至最高处保持10秒为1次。力量增强后肘伸直位练习，同时手握一定重物进行，每组20-30次，组间休息30S，4组连续练习，每天2-3次。

B肩外展力量训练（方法同上）

C肩外旋力量训练

弹力带一端固定，手拉弹力带向外侧用力牵拉至最大限度保持10为1次，每组20-30次，组间休息30S，4组连续练习，每天2-3次。

D肩内旋力量训练（同上）

（3）运动疗法——关节松动

分离牵引：一般松动，缓解疼痛

长轴牵引：一般松动，缓解疼痛

前后向滑动：增加肩关节前屈和内旋

后前向滑动：增加肩关节后伸和外旋

七.注意

1.疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止进一步损伤。

2.本病为无菌性炎症，抗生素治疗无效，不可乱用。

3.本病为自限性疾病，多数人常可以不治自愈，更不会发展为严重的残疾。

4.让患者尽可能使用患侧上肢进行日常生活活动，如穿脱衣服、梳头、洗脸等动作，以增强患侧肩关节的运动功能。

5.在进行自我活动时，应注意避免肩关节的再次损伤，在无痛或轻痛范围内进行。