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专家提醒:热射病可致死,有中暑症状应尽早就医

供稿:审稿/邵永孚 邓春 张洁 | 发布日期:2020-05-18 | 点击数: 1496 次
警惕热射病

5月以来,海南各地气温不断飙升,直逼40℃,气象台持续拉响高温预警。高温环境不仅让人体感不适,还很容易发生中暑,甚至发展成为热射病,导致多脏器功能衰竭,危及生命。

轻度中暑拖成热射病

七旬老人住进ICU

5月9日下午,省肿瘤医院急诊科接诊了一位突发意识障碍的77岁男性患者,入院时体温高达40℃,还出现恶心呕吐、呼吸衰竭、休克等症状,被诊断为热射病。急诊科医生采取吸氧、降温、补水等急救后,老人被送进重症医学科进一步抢救。

经深度镇痛镇静、呼吸机辅助通气、持续床旁血液滤过(CRRT)等综合治疗后,目前老人已脱离危险,意识清醒并恢复自主呼吸,凝血功能等各项指标逐渐好转。

据家属介绍,老人发病前两天中午均外出活动,回家后自诉头晕恶心,但家人未予以重视,一直到次日下午发现老人昏迷,才紧急送往医院救治。

急诊科接诊医生杨磊表示,老人体型肥胖,且伴有糖尿病及冠心病等基础疾病,轻度中暑未及时就医,一直拖到病情加重成热射病才就医,险些丧命。

当晚,急诊科又收治了一名中暑患者,43岁的水泥工人张某在室外高温下工作一天后出现呼吸急促、四肢抽搐不止等症状,被工友紧急送到省肿瘤急诊科救治,被诊断为热痉挛(中度中暑),因送医及时,张某经输液治疗后已无大碍。

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急诊科医护抢救患者(资料图)

中暑不能拖、等、扛  

要及时就医

“热射病”是指因高温引起的人体体温调节功能失调,汗液无法正常排出,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,出现昏迷、晕厥等现象。在中暑的分级中属于重症中暑,是一种致命性的急症,该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。主要症状为:头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等,体温高达40℃以上,严重时会导致脏器衰竭乃至死亡。

“如不及时医治,热射病的致死率高达40%—50%,即使抢救成功也有极大可能因为脑水肿而留下永久性的脑损伤。”急诊科主任张洁表示,一旦发现有人中暑,应该及时把患者转移到阴凉通风处平卧,并解开衣服扣子,用酒精或者冷水来擦拭全身,同时让患者的两只脚抬高,这样有利于增加患者脑部血液的供应,同时还能够起到散热的作用。此外,切记不能给中暑的人饮大量的水,这样会引起“反射性排汗”导致盐分流失,引起痉挛。

“如果是重症中暑的患者,会出现昏迷、高烧、抽搐等症状,此时一定要就近送至医院进行治疗。”张洁主任提醒。

根据发病时患者所处的状态和发病机制,热射病分为劳力性和非劳力性两种类型。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多,发病人群主要以室外高强度工作者为主;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,发病具有一定的隐蔽性,多见于体质衰弱、生活不能自理的老人,容易被家人误认为发烧感冒,直到老人出现持续高热、抽搐、昏迷等症状才来就诊,病情一般比较危重。重症医学科主任邓春介绍。

邓春主任呼吁:“家中有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及生活不能自理的老年人,一定要注意房屋通风及防暑降温处理,一旦出现中暑症状不能拖、等、扛,要及时就医,以免耽误最佳抢救治疗时机。此外高温时期出行要做好遮光防护,随身携带防暑药物,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等,平时注意补充水分,保持充足的睡眠,增强体质。”

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文/陈琳

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