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钱永:屡闯“禁区”佑生命

供稿:审稿/ 钱永 | 发布日期:2019-10-18 | 点击数: 1741 次
钱永,一位异常帅气、文质彬彬的学者型专家。他的头发每天梳理得油光锃亮,一丝不乱。从手术台下来,他第一件事就是把手术帽压乱的发型重新梳整、并打上发胶。他把对生活的严谨,延伸到工作中,对患者的每一个治疗细节,极端细致负责。

钱永是海南省肿瘤医院头颈甲状腺瘤科主任、肿瘤学博士。

人的头颈部异常脆弱,解剖极为复杂,头颈部一旦被恶性肿瘤侵犯,治疗难度大,手术风险极高。

钱永每天面对的几乎都是头颈部重症患者。他经常与死神较量,屡闯生命禁区,拯救患者。

李女士因“甲状腺突然肿大”,呼吸困难,危及性命。因病情异常复杂,辗转多家医院求医未果。

钱永检查发现,李女士脖子上巨大的肿瘤,直接“裹”住了气管,并侵入气管内;患者呼吸急促,生命危在旦夕,只有立即手术才能解除威胁。

但治疗却进入“鸡与蛋”的悖论中。简言之:要解除呼吸困难,必先切除甲状腺肿块;要切除甲状腺肿块,必先保证呼吸畅通。

钱永团队和呼吸内科杨祚明主任、麻醉科专家贾真等连夜启动“多学科会诊”,最后发现只有一条路:在患者清醒状态下直接实施经口腔气管插管,插管成功后立即实施全身麻醉手术治疗。

面对一个鲜活的生命,这种生死操作,医生要承受巨大的心理压力。

一切为了患者。别无选择,钱永他们只能放手一搏。

手术步步惊心。患者的甲状腺肿瘤不仅直接侵犯了气管、长到了气管腔内,同时还侵犯了颈部其它重要神经和器官。

高风险手术不仅要求主刀医生要有过硬、严谨的操作技能,更要具备勇于承担风险的高度责任心。专家们密切协同,由钱永主刀,连夜顺利完成手术,李女士不仅解除了生命危险,还完好保留了正常组织功能,术后生活基本不受影响。

头颈部是生命禁区,而头颈部肿瘤手术更为复杂,风险更高。

笔者见证过头颈部手术过程,其恐怖程度不可描述。34岁的王女士就是其中一例。

她的下颌部位长了一个10余公分大的肿物,并仍在缓慢生长,造成面部畸形、牙齿移位脱落,无法正常进食。

钱博士检查后,初步判断是一种名为“成釉细胞瘤”的良性颌骨肿瘤,必须手术才能根治。

此前,类似这种头颈部肿瘤术后软硬组织缺损修复和功能重建手术,只有北京、上海、广州等发达地区的少数大医院才能完成。作为高端人才引进到该院的钱永,结束了海南类似手术出岛求医的历史。

因为肿瘤的侵蚀,王女士整个下脸部、颈部全部要“掀”开,牵涉血管、气管、神经等几乎整个生命系统,还要在切除肿瘤后对颌骨进行修复、重建,可想手术有多复杂。

钱永介绍,修复肿瘤切除后遗留的组织缺损,并尽可能恢复原有的面容和生理功能,才是考验医生“刀功”与技术实力的时候。

王女士术后基本恢复了患肿瘤前的容貌,并在后续的治疗中进行种植义齿(假牙)修复,言语及咀嚼功能也回复正常。

类似这样的大手术,钱永和团队已成功完成了10余例。钱博士对生活一丝不苟,对病人的严谨更是到了“无以复加”的地步,每一例这样手术,钱永都会比照影像资料和患者患病前照片,进行反复研究,直到胸有成竹。

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钱主任为患者做检查

9岁女童彤彤得了一种怪病,右肩突然鼓起一个包块,不红不硬,不痛不痒,辗转多家医院,也查不结果,家人甚是担忧。经人介绍找到钱永博士,被诊断为罕见的“良性淋巴管瘤”。

虽是良性肿瘤,但这种淋巴管瘤非常狡猾,常伪装成正常的淋巴组织,治疗难度极高,切除不干净,很快就原地复发,且发展到一定程度时,会侵犯、压迫周围正常组织,甚至导致肢体运动障碍。

这样的“小手术”,对于经验丰富的钱永来说,简直是“小菜一碟”。但他不敢马虎,如临大敌一般进行术前讨论,制订详细的手术方案。最后,为保证将肿瘤完整切除不留后患,他想了一个“绝招”,将一种医用蓝颜料注入瘤体内,使整个肿瘤组织呈现出浅蓝色,与粉红色的正常组织泾渭分明,成功破解了淋巴管瘤的伪装。

瘤体几乎与控制手背运动的被神经丛连成一体,手术中稍有不慎,损伤神经,小彤彤的右手就可能会终身残疾。为确保手术万无一失,钱永花费2个多小时,如绣花一般,一点一点成功剥离了肿瘤。

严谨的钱博士仍不放心。术后,他守在彤彤的病床前,一直等到麻药苏醒,看到彤彤的右手能正常挥动时,钱永才会心地露出笑容。

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钱主任与患者交流

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