钱永是海南省肿瘤医院头颈甲状腺瘤科主任、肿瘤学博士。

人的头颈部异常脆弱，解剖极为复杂，头颈部一旦被恶性肿瘤侵犯，治疗难度大，手术风险极高。

钱永每天面对的几乎都是头颈部重症患者。他经常与死神较量，屡闯生命禁区，拯救患者。

李女士因“甲状腺突然肿大”，呼吸困难，危及性命。因病情异常复杂，辗转多家医院求医未果。

钱永检查发现，李女士脖子上巨大的肿瘤，直接“裹”住了气管，并侵入气管内；患者呼吸急促，生命危在旦夕，只有立即手术才能解除威胁。

但治疗却进入“鸡与蛋”的悖论中。简言之：要解除呼吸困难，必先切除甲状腺肿块；要切除甲状腺肿块，必先保证呼吸畅通。

钱永团队和呼吸内科杨祚明主任、麻醉科专家贾真等连夜启动“多学科会诊”，最后发现只有一条路：在患者清醒状态下直接实施经口腔气管插管，插管成功后立即实施全身麻醉手术治疗。

面对一个鲜活的生命，这种生死操作，医生要承受巨大的心理压力。

一切为了患者。别无选择，钱永他们只能放手一搏。

手术步步惊心。患者的甲状腺肿瘤不仅直接侵犯了气管、长到了气管腔内，同时还侵犯了颈部其它重要神经和器官。

高风险手术不仅要求主刀医生要有过硬、严谨的操作技能，更要具备勇于承担风险的高度责任心。专家们密切协同，由钱永主刀，连夜顺利完成手术，李女士不仅解除了生命危险，还完好保留了正常组织功能，术后生活基本不受影响。

头颈部是生命禁区，而头颈部肿瘤手术更为复杂，风险更高。

笔者见证过头颈部手术过程，其恐怖程度不可描述。34岁的王女士就是其中一例。

她的下颌部位长了一个10余公分大的肿物，并仍在缓慢生长，造成面部畸形、牙齿移位脱落，无法正常进食。

钱博士检查后，初步判断是一种名为“成釉细胞瘤”的良性颌骨肿瘤，必须手术才能根治。

此前，类似这种头颈部肿瘤术后软硬组织缺损修复和功能重建手术，只有北京、上海、广州等发达地区的少数大医院才能完成。作为高端人才引进到该院的钱永，结束了海南类似手术出岛求医的历史。

因为肿瘤的侵蚀，王女士整个下脸部、颈部全部要“掀”开，牵涉血管、气管、神经等几乎整个生命系统，还要在切除肿瘤后对颌骨进行修复、重建，可想手术有多复杂。

钱永介绍，修复肿瘤切除后遗留的组织缺损，并尽可能恢复原有的面容和生理功能，才是考验医生“刀功”与技术实力的时候。

王女士术后基本恢复了患肿瘤前的容貌，并在后续的治疗中进行种植义齿(假牙)修复，言语及咀嚼功能也回复正常。

类似这样的大手术，钱永和团队已成功完成了10余例。钱博士对生活一丝不苟，对病人的严谨更是到了“无以复加”的地步，每一例这样手术，钱永都会比照影像资料和患者患病前照片，进行反复研究，直到胸有成竹。

钱主任为患者做检查

9岁女童彤彤得了一种怪病，右肩突然鼓起一个包块，不红不硬，不痛不痒，辗转多家医院，也查不结果，家人甚是担忧。经人介绍找到钱永博士，被诊断为罕见的“良性淋巴管瘤”。

虽是良性肿瘤，但这种淋巴管瘤非常狡猾，常伪装成正常的淋巴组织，治疗难度极高，切除不干净，很快就原地复发，且发展到一定程度时，会侵犯、压迫周围正常组织，甚至导致肢体运动障碍。

这样的“小手术”，对于经验丰富的钱永来说，简直是“小菜一碟”。但他不敢马虎，如临大敌一般进行术前讨论，制订详细的手术方案。最后，为保证将肿瘤完整切除不留后患，他想了一个“绝招”，将一种医用蓝颜料注入瘤体内，使整个肿瘤组织呈现出浅蓝色，与粉红色的正常组织泾渭分明，成功破解了淋巴管瘤的伪装。

瘤体几乎与控制手背运动的被神经丛连成一体，手术中稍有不慎，损伤神经，小彤彤的右手就可能会终身残疾。为确保手术万无一失，钱永花费2个多小时，如绣花一般，一点一点成功剥离了肿瘤。

严谨的钱博士仍不放心。术后，他守在彤彤的病床前，一直等到麻药苏醒，看到彤彤的右手能正常挥动时，钱永才会心地露出笑容。

钱主任与患者交流