“非共面”立体定向放射手术落户海南

审稿:彭少华 发布日期:2019-07-10 点击数: 8850 次

定位精准 效率更高 副作用小 无创治疗 海南省肿瘤医院首家引进“非共面”立体定向放射手术

7月2日,罹患肺癌多发性脑转移的戴先生,在海南省肿瘤医院接受“非共面”立体定向放射手术(SRS)治疗后,在没有开刀的情况下,成功解除了生命威胁。

戴先生是我省首位接受该项新型放射治疗技术的患者。

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彭少华副院长在研究治疗方案

“非共面”立体定向放射手术,是采用“锥形束限束(conebeam)”装置,配合目前国际最先进的直线加速器“速锋刀”实施的一项全新的、个性化的放射治疗技术。它与常规放疗技术相比,一是治疗更加精准,采用高精度立体定位和限束系统,有效地提高了照射精准度,其中心误差不超过0.3mm,仅为国家规定最大误差标准的六分之一;二是效率更高,它采用高剂率大分割剂量照射,高效、快速杀灭肿瘤病灶。像戴先生头颅内的肿瘤,如进行普通放疗,需要至少30次照射,每次20分钟左右,前后历时一个半月之久。而“非共面”立体定向放疗技术只需23次,就能达到同样治疗效果。三是副作用小,常规放疗因设备和技术限制,都是采用“共面”技术——即在同一“轨道”上对肿瘤进行反复照射治疗,从而对正常组织会造成一定损伤;而立体定向放射手术,则采用360度全方位“非共面”技术照射肿瘤,有效减少了对正常组织的伤害。我国著名放疗专家、海南省肿瘤医院副院长彭少华介绍:常规放疗射线照射体积更大,对正常组织损伤也更大。而“非共面”立体定向放射手术技术,通过限束装置,把射线控制在最佳范围之内,且从360度不同方向分散照射到肿瘤部位,对正常组织的伤害降到最低值。

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世界最先进的放疗设备“速锋刀”

更加奇妙的是,因为立体定向放疗技术采用360度全方位照射,其作用近似手术刀原理,能完整地将肿瘤“挖”出来,从而达到外科手术一样根治效果,实现无创治疗目的。因此,该项技术在国外被称为“立体定向放射手术(SRS)”。

彭少华介绍,SRS技术主要针对颅脑疾病患者,包括良恶性脑肿瘤,如脑转移瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、听神经瘤、脑垂体瘤等。在国内外临床实践中,它甚至逐渐替代了珈玛刀在头颅病变治疗中的作用。而它与珈玛刀相比,其效率更高,能有效缩短治疗时间,减轻病人痛苦与经济负担。更关键的是,立体定向放疗手术,采用六维智能治疗床和高清晰度实时图像引导等高科技手段,其中心误差不超过头发丝大小,能确保照射精准而不“脱靶”,保证患者安全有效。

戴先生颅内转移瘤位于左侧枕叶位置,周边神经和脑血管异常丰富,开放式手术风险极高,常规放疗造成的颅脑损伤也很严重。因颅脑内肿瘤压迫,戴先生已出现颅压高、头痛、右下肢行动不便等高危症状。经彭少华专家团队认真诊断分析后,最终采用了立体定向放疗手术。经2次放射治疗,戴先生高危症状已全部解除,过程顺利,目前转入普通病房进行后续治疗。

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SRS总体介绍

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治疗前机器检测中

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治疗前调试设备中

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治疗中

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左为立体定向放疗靶区,右为普通放疗靶区