无独有偶，近日符先生在海南省肿瘤医院查出肝癌，也已转移。符先生在政府部门工作，单位也年年组织体检，每年也会做肝脏B超。
王先生和符先生十分不理解的是，为何次次体检，这么严重的问题却“检”不出来？
其实，很多国人都在“假装防癌”
首先是专业问题。术业有专攻，普通体检，当然只能做一些常规检查。只有专业的肿瘤医院或肿瘤专科，才能“有的放矢”进行专项防癌筛查。 二是技术问题。普通医院，特别是一些非正规医疗机构，即便查出异常，也会“傻傻分不清”。 三是设备问题。常规设备几乎很难发现早期癌变。比如死亡率最高的肺癌，一般体检都做X光检查。其实，X光对早期肺癌的检出概率只有0～15%，也就是说，至少有85%的早期肺癌检查不出来。通常只有中晚期肺癌，X光片才能发现，错失治疗机会。 单位体检，无外乎拍个片、做个B超、抽个血化验。这就是为什么王先生、符先生每年都体检，却依然无法发现癌症的原因。 癌症最有效防治手段就是早筛查、早发现、早治疗，尤其消化道肿瘤，大部分是由息肉病变引起，发现得早，钳除即可，大都可以根治。而癌症一旦到了中晚期，即便病情得到控制，生存和生活质量也会大打折扣。 “假装防癌”，自欺欺人，只会贻误最佳治疗时机。 教您10种常见癌症筛查 如何才能及早发现癌症？笔者为此采访了海南省肿瘤医院几位专家。据专家们介绍，癌症筛查，已形成科学、规范的体系，只要找对医院、找对人，早筛准确概率非常高。有些专业设备，比如二代分子测序仪、PET/CT等，有时甚至在肿瘤“萌芽”阶段就能准确发现。 1、胃癌筛查：千万记住做胃镜 胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。 余书勇，主任医师、教授。擅长甲状腺、胃肠肿瘤微创治疗，在肿瘤外科微创治疗方面一直处于海南省医疗领域领先水平。在临床实践工作中，余书勇教授一直注重各种肿瘤疾病的规范化治疗，并根据每一位肿瘤患者的具体病情来制定合理的、规范的肿瘤治疗方案。 【专家建议】有胃部恶性肿瘤家族史的胃癌高危人群，可考虑直接进行胃镜筛查（309元/次）。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。高危人群建议每半年至一年检查一次胃镜，年龄大于40周岁普通人群建议1—2年查一次。 2、肺癌筛查：千万记住做CT X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。 吴军，肺癌诊疗一体化中心负责人。长期从事胸外科临床、科研、教学的工作，注重肺癌、食管癌等胸部肿瘤的治疗,在胸部肿瘤微创手术方面积累一定经验,特别是在胸外科并发症的防治、诊断治疗方面有较深入的研究。 【专家建议】年龄40岁以上者；每天吸烟超过20支，烟龄大于20年的烟民；长期咳嗽、咯痰者；慢性肺部疾病（慢性支气管炎、肺结核等）；长期接触石棉、铬、镍、铜、砷及放射性物质者；长期暴露于雾霾、烟雾环境者；有恶性肿瘤家族史。以上都属于肺癌高危人群。 建议用低剂量螺旋CT查肺癌（160元/次），加上相关血液抗体检查，检出率可达到90%以上。 3、肝癌筛查：千万记住做甲胎蛋白+B超 很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。 李铎，首都医科大学博士、Baylor College of Medicine博士后，曾在奥地利Innsbruck大学外科进修学习；2004-2010年在佛吉尼亚大学外科工作，从事微创外科。有超过8千例手术经验。专长肝胆胰肿瘤治疗。 【专家建议】有乙肝病史；慢性肝炎肝硬化病史；有肝癌家族史、有酗酒史，建议每半年筛查一次，联合甲胎蛋白检测（约100元/次）和肝脏超声检查（150元/次），发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。 4、鼻咽癌筛查：千万记住做鼻咽癌（EB病毒）三项检查、电子鼻咽镜检查 钱永，肿瘤学博士，硕士研究生导师，现任海南省肿瘤医院头颈外科主任。从事头颈肿瘤及口腔颌面外科临床、教学及科研工作二十余年，在头颈肿瘤的临床及科研方面卓有建树，对甲状腺肿瘤、鼻咽癌、唾液腺肿瘤及口、鼻、咽喉肿瘤的诊治均有深入的研究，尤其擅长甲状腺、鼻咽癌、唾液腺及口、鼻、咽喉肿瘤的诊治，头颈部肿瘤术后软、硬组织缺损的修复及功能重建。 【专家建议】有鼻咽癌家族史、回吸性血涕、鼻塞、单侧耳鸣、听力下降、上颈部无痛性肿块等情况者，均应警惕鼻咽癌风险。建议：鼻咽癌（EB病毒）三项检查（120元/次）；电子鼻咽镜检查（240元/次）。 5、结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查 结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查，但在体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略这一检查项目。 赵曦，主任医师、教授。在胃肠道肿瘤微创手术上有一定的造诣，可独立完成腹腔镜胃癌根治、全腔镜胃癌根治食管空肠吻合、腹腔镜胰十二指肠切除等手术。 【专家建议】45～75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每3年）；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。 6、 食管癌筛查：千万记住做内镜检查 提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查，其实最好的方法就是做内镜检查。 涂瑞沙，从事外科工作近二十年，积累了丰富的甲状腺、乳腺微创治疗及胃肠道肿瘤腔镜手术经验，能熟练进行腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、腔镜乳腺腺体摘除术。 【专家建议】对食管癌高危人群先做普通内镜检查（约309元/次），并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜（400-500元/次）等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。 7、 黑色素瘤筛查 陈煜，主任医师、副教授，骨科硕士，从事骨科临床、教学、科研工作近三十年。擅长骨肿瘤、软组织肿瘤、皮肤癌（包括黑色素瘤）、骨转移癌等疾病的诊治，并兼顾诊治创伤、烧伤、关节、脊柱等疾病。 【专家建议】1、黑色素瘤筛查：身上长有黑斑、痣、溃烂，尤其在指甲、甲床、脚心、手心或身体其他部位发现黑色的斑，近期内明显扩大，并容易破溃，或半个指甲发黑，应该及时到肿瘤专科医院检查。必要时手术切除，再病理检查确诊。 2、软组织肿瘤筛查：软组织肿瘤可以发生于身体任何部位，包括腹部、背部、上臂、下肢部位，但是，常见部位是四肢。 如果体表长有包块、肿块，病人要引起重视，有情况随时到肿瘤专科医院就诊。如果包块生长特别快、比较大，或者影响关节功能或者压迫神经、压迫血管等，建议手术处理以明确良恶性。 8、宫颈癌筛查：千万记住做TCT 很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。 王俪桦，主任医师、教授、硕士生导师，从事妇科工作30余年，对宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等诊断和治疗具有很深的造诣，完成各类妇科手术万余例。 【专家建议】TCT即液基薄层细胞检测（330元/次）。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 9、前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查 体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐。不过专家指出，彩超根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！ 曲军，临床医学硕士研究生，副主任医师，接受过规范的泌尿外科腔内诊疗技术培训，拥有输尿管软镜及泌尿外科微创技术培训合格证书，熟练掌握了泌尿外科疾病的腔内微创诊疗技术，具有较丰富的腔内影像学的诊疗经验，能熟练完成泌尿外科常见病、多发病及肿瘤腔镜诊治技术的操作。 【专家建议】50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌（119元/次）。有前列腺癌家族史者属于患病高危人群，建议将筛查年龄提前至45岁开始，血清PSA测定精确度高、稳定、重复性好，且无创，有助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后。 10、乳腺癌筛查：千万记住做乳腺钼靶 有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。 刘侠，乳腺肿瘤学硕士研究生。海南乳腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会会员、中国南方肿瘤临床研究协会乳腺癌专业委员会委员。赫赛汀、帕捷特、爱博新慈善赠药项目注册医师。擅长乳腺良恶性肿瘤的诊治，乳腺恶性肿瘤治疗全程化管理。 【专家建议】对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺B超（133元/次联合钼靶照片（277元/次）来判断，有必要的可以进一步核磁检查对诊断良恶性判断更好。
