年近8旬的陈奶奶，不幸同时罹患食管癌和舌癌，生命垂危……陈奶奶经海南省肿瘤医院放疗科四病区和头颈外科等多学科专家团队联合救治后，生命体征平稳饮食等功能逐渐恢复正常。

　　八旬老人患“双癌”  生命垂危

　　去年初，陈奶奶出现吞咽困难，当时以为年纪大，是正常现象，家人也没在意。

　　到去年8月，陈奶奶病情急剧恶化，在其他医院确诊食管鳞状细胞癌，并发生纵膈和淋巴结转移，进食愈发困难。

　　在治疗无望的情况下，陈奶奶转入海南省肿瘤医院放疗科四病区寻求最后一线生命希望。

　　

　　入院时，患者只能靠插管进食，维持生存。

　　“整个人瘦得皮包骨，生命垂危。”专家描述陈奶奶入院时状态。

　　更为棘手的是，专家团队检查时，发现陈奶奶同时还患有舌癌、肺部感染、重度营养不良、癌痛等系列问题。

　　特别是食管癌和舌癌都是原发肿瘤，即两种完全不同的癌症，使治疗变得更加困难。

　　多学科联手  患者全面受益

　　放疗科四病区主任韩波、术中放疗综合治疗组长冉浩男及庄明医生等针对陈奶奶病情，及时启动了MDT（多学科会诊），专家们一致认为，加强营养支持，解决基础性问题，是保障后续其他治疗的前提。

　　为此，他们请营养专家，为患者定制了个体化的营养计划，让患者身体机能很快得到恢复。

　　与此同时，他们根据患者病情和身体状态，量身定制了个体化的放疗联合化疗、免疫治疗方案。

　　

　　在完成第一个疗程放疗联合治疗后，陈奶奶病情出现转机，拔掉了鼻饲管，可以自主进食，身体各项指标逐渐恢复。

　　个体化治疗  病情出现转机

　　患者身体机能恢复后，为尽快排除舌癌这个隐患，他们为陈奶奶启动了第二次MDT（多学科会诊），全面评估后，专家团队建议进行舌癌手术治疗。

　　为此，由头颈外科一病区主任钱永、邓达医生等，为陈奶奶实施了舌癌根治手术。

　　

　　在陈奶奶治疗过程中，他们先后邀请呼吸、营养、疼痛、中医专家，为患者联合进行止痛、中药扶正、通便、抑酸等综合治疗，控制肺部感染，解决疼痛问题，制订营养支持计划，调理身体机能。

　　同时，结合食管癌和舌癌不同病情，对症施治，制订对应的联合治疗方案，让患者病情很快得到控制。

　　日前，陈奶奶回院复查发现，食管肿块基本消退，纵膈的转移淋巴结完全消失，进食和生活恢复自理。

　　

　　韩波主任（左三）及团队医生查房（资料图）

　　专家介绍

　　

　　韩  波

　　放疗科四病区主任  主任医师

　　医疗专长

　　深耕肿瘤医教研领域近40年，致力于各部位恶性肿瘤放射治疗与内科治疗方法的合理布局与优化组合，尤其擅长胸部肿瘤精准诊断为基础的精准放射治疗（IMRT,IGRT,SBRT）以及规范诊疗背景下因人而异的个体化治疗。始终秉持先进诊疗理念，践行肿瘤综合治疗原则，特别在对不能手术或不愿手术早期肺癌的立体定向精准放疗、无法切除肺癌以及其他胸部肿瘤局部放疗与系统治疗的联合治疗方面积累了丰富的经验。

　　出诊时间

　　每周二、四上午

　　

　　冉浩男

　　术中放疗培训中心主任

　　放疗科四病区术中放疗综合治疗组长

　　蔡司术中放疗培训基地负责人

　　医疗专长

　　多种肿瘤常规诊疗，尤其擅长术中放疗技术，是国内较早开展术中放疗的团队成员之一

　  撰稿   |  梁   山