您能想象吗?血液竟然会变成牛奶一样的颜色,40岁的王先生就碰上了这吓人的事儿!

　　王先生因腹痛腹胀难忍，被紧急送到海南省肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心救治。抽血时，医生发现血液不是正常的鲜红色，而是像牛奶一样，又浓又白。

　　经详细检查，王先生被诊断为高甘油三酯血症性胰腺炎复发，情况危急。

　　经医院多学科专家紧急救治，顺利实施血浆置换治疗，王先生病情缓解，最终转危为安。

　　王先生为何会出现“牛奶血”？

　　 原来：是胡吃海喝惹的祸

　　原来，家住陵水县的王先生，半年前就曾因急性胰腺炎接受过治疗。春节放假期间，走亲访友，餐餐吃大鱼大肉、高油高脂的食物。

　　这些食物，导致胰腺负担过重，胰腺炎复发，病情加重。

　　肝胆胰肿瘤中心主任周开伦教授和团队检查后发现，王先生甘油三酯严重超标，达到49.04mmol/L，已超出正常值上限29倍；总胆固醇为11.96mmol/L，也比正常值上限超出2倍多。

　　这么多油脂颗粒堆在血液里，经离心分层及自然沉淀后，上层的血浆就变成乳白色了（如图）。

　　患者置换出的血浆（左图）与正常血浆（右图）对比

　　据悉，高甘油三酯血症性胰腺炎发病快，病情进展迅速，容易发展成重症，还常常引发一系列并发症，导致多个器官的功能遭受损害。如救治不及时，可能有生命危险。

　　因王先生病情危急，肝胆胰肿瘤中心马上请输血科专家来会诊，最后决定用血浆置换治疗。经过2个小时的全力救治，王先生血液里白花花的油脂被清除掉，再次复查甘油三酯降至7.27mmol/L，总胆固醇降至5.92mmol/L，达到治疗预期效果，同时其腹部疼痛缓解，生命体征平稳，目前已经平安出院。

　　神奇：血浆置换具有多重优势

　　海南省肿瘤医院医学检验科/输血科主任陈鑫苹教授介绍，高脂血症不仅会让人变胖，还可能引发急性胰腺炎、脂肪肝、冠状动脉粥样硬化，甚至冠心病、脑卒中等疾病。

　　高脂血症的治疗主要是改变生活方式和药物治疗。但对于严重难治的高脂血症，包括不能耐受降脂药物的患者，血浆置换术就显现出更多优势。

　　输血科专家冯学冠介绍，血浆置换是一种先进的体外血液净化技术，既安全又高效。它的体外循环管路和分离装置都是全封闭、一次性的，设备能实时监测关键指标，不会有交叉感染的风险。

　　输血科血浆置换操作技师黄用文介绍，血浆置换能精准快速地清除血液里的致病物质，相较于传统药物治疗，能快速改善患者的血液质量和内环境，缓解病情，为后续的综合治疗争取宝贵的时间窗口。

　　科普：哪些情况适合做血浆置换

　　1 代谢性疾病

　　高甘油三脂血症性胰腺炎、高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症等；

　　2 外源性毒物中毒

　　农药中毒、虫毒、毒蛇咬伤等；

　　3 肝衰竭毒素去除

　　急性肝衰竭、重症肝炎、高胆红素血症等；

　　4 肾竭毒素去除

　　新月体肾炎、抗肾小球基底膜病、溶血性尿毒综合征、局灶性节段性肾小球硬化症等；

　　5 血液病和肿瘤性疾病

　　血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤、自身免疫性溶血性贫血等；

　　6 神经系统疾病

　　吉兰-巴雷综合征、视神经脊髓炎、重症肌无力等；

　　7 风湿免疫性疾病

　　系统性红斑狼疮（SLE）、血管炎、干燥综合征、皮肌炎、天疱疮、硬皮病、 银屑病等；

　　8 其他疾病

　　肝豆状核变性（威尔逊病）、脓毒症伴多器官功能衰竭、甲状腺危象、阿尔茨海默氏病等。

　　素材   |  输血科

　　编辑   |  陈   琳