在医学领域，肿瘤被视为一种特殊的慢性病，存在复发与转移的风险。每一次复发和转移，都意味着治疗难度呈指数级上升。

　　

　　以肺癌患者为例，当前主要依赖CT、PET/CT等传统影像学手段来监测。然而，部分狡猾的癌细胞却能巧妙地避开这些常规监测，悄然埋下复发和转移的隐患，如同在患者体内安置了一颗“定时炸弹”。

　　庆幸的是，随着科学的飞速发展以及医学知识的广泛普及，MRD监测逐渐走进大众视野。它能够更快、更早地发现肿瘤复发，为肺癌患者带来了新的希望。

　　本期，我们特别邀请海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授，针对患者密切关注的肺癌MRD监测相关问题，进行专业且深入的解读。

　　

　　杨农，第六届国之名医优秀风范，国家科技重大专项首席专家，肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任，累计管理数干名长期生存的癌症病友，连获七届全国“年度好大夫”。

提问 &  解答

　　Qustions  Answers

　　

　　问：MRD指的究竟是什么？

　　杨农教授：MRD的全称为肿瘤微残留病灶。简单来说，就是肿瘤在接受手术切除、治疗后，体内仍残留的极少量肿瘤细胞。这些微量的肿瘤细胞十分隐匿，很难被影像学手段察觉，也不会引发任何明显症状，但却实实在在地潜藏着导致肿瘤复发的风险。

　　问：MRD如何精准找到肿瘤微残留呢？

　　杨农教授：MRD会对血液中的游离DNA进行深度测序，从中寻找携带癌症相关信息的片段，确定这些信息与何种治疗相关联。最终，依据检测结果对患者当前的治疗方案或监测计划进行科学调整。

　　问：在什么场景下会运用MRD监测呢？

　　杨农教授：主要有以下三个关键场景。

　　一、监测早期术后患者的复发转移情况。通过检测血液中癌基因片段，预测患者在未来一段时间内癌症复发和转移的可能性，以便提前干预，有效预防复发和转移。

　　二、对于中期患者，在接受根治性治疗后。同样可以借助MRD监测疾病是否再次进展。

　　三、针对晚期患者，在经过有效的靶向、免疫综合治疗后。通过MRD监测肿瘤残留情况，判断肿瘤负荷是否已降至较低水平。尤其对于正在接受靶向治疗、免疫治疗的患者，还能依据MRD的下降幅度，考虑是否让患者暂时暂停治疗。毕竟，持续的药物压力是导致耐药的关键因素。

　　专家介绍

　　

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