编者按
党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出重要部署，紧紧围绕“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的新时代党的卫生与健康工作方针要求，持续推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，加快实现基本公共卫生服务均等化、基本医疗服务均质化和优质医疗卫生资源配置区域均衡化，为人民群众提供优质高效方便可负担的健康服务，保障和促进国民健康水平。这是提升人民健康水平、保障和改善民生的重要举措，也是建设健康中国、为中国式现代化筑牢健康根基的必然要求。
中央有要求，群众有期盼，地方有行动。响应政策号召，重中之重就是要高效地贯彻落实到具体工作细节中。近日，消费日报网记者带着广大市民和消费者关切的医疗健康话题采访了海南省肿瘤医院副院长周卫平教授。
海南省肿瘤医院外景图
“我认为做医生医者仁心，首要的责任是以患者为中心，同时深入了解国家政策要求，让患者从中享受政策福利，惠及民生。”海南省肿瘤医院副院长、知名胃肠专家周卫平教授接受记者专访时开门见山地说。
有着40多年从医历程的周卫平是海南有名的肠胃病专家。在网上社区互动评价中，周卫平是许多网友和患者眼里“经验丰富”“医术高超”“态度和蔼”的主任医师；是短视频自媒体里理念先进、勤恳细心的医务志愿者。在线下，他则是络绎不绝慕名而来求医问诊患者信任的专家和“老朋友”。几十年来，经周卫平诊治痊愈的患者难以计数，成为他不断向肿瘤防治实践探索前行的动力。
近年来，整合治疗逐步成为国际共识和慢性病、肿瘤前沿治疗理念，并不断开展临床实践与推广。整合医疗的核心在于将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验进行有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正和调整，使之更加符合人体健康和疾病的诊治。周卫平所在医院具有灵活先进的管理机制，有助其在海南全力推动规范胃肠肿瘤诊疗，普及整合医疗理念。他与其他专家一起合力积极探索“医防融合”发展之路，倡导专科专治及肿瘤外科精准、精细、规范化诊疗。
在采访过程中，周卫平教授重点介绍了整合医疗在海南省肿瘤医院的落实情况。他认为，“把健康融入所有政策”“建设健康中国”是国家对新时期新型医患关系和医生能力提出更高要求。疾病的整合诊治是医学发展的必由之路，普及好它，必须与同步建设新型的医患关系相向而行。全民健康其实就与整合医疗是相辅相成的，要把很多因素整合起来才能解决健康问题。
那么，如何将整合医疗理念落到实处呢？周卫平谈了自己的看法。
海南省肿瘤医院副院长、知名胃肠专家周卫平教授
敢于跨界 外科内科兼修
“整合医疗要求一个医生不仅要专业，更要懂得多。作为一名医生，不管年龄多大，都不能停留在头疼医头脚疼医脚的教条观念上，更不能躺在之前的经验上停滞不前。你得不断学会自我清零，自我更新。我从医这40多年，始终坚持的就是不断‘跨界’学习。主诊医生懂得越多，越能准确把握病情，节省诊疗时间。”周卫平说，肿瘤发病机制、诊断、筛查，特别是治疗方案极为复杂，需要主诊医生了解多学科知识技能，既要懂化疗放疗，更要懂营养、心理疗法。所以，他一直在倒逼自己不断“跨界”往深里走。
正是这样不断地“跨界”摸索和实践，让周卫平在海南省内较早开展了胃肠肿瘤的多学科综合性治疗，助力胃肠肿瘤加速康复外科的建设。科研项目《大肠癌门静脉插管5-fu治疗的临床研究》荣获海南省科技进步四等奖。主持海南省卫生健康委（前海南省卫生厅）医学科研项目及海南省自然科学基金多项。积极参与公益事业活动，荣获中华慈善总会颁发的2009年“优秀医务志愿者”称号及2017年“卓越贡献奖”，在国内外核心期刊发表论文40余篇。
整合资源 形成康养闭环
“整合医疗，整合的是各种有效资源，多学科团队的密切合作与参与。而资源不仅是医学方面的，还有来自医院外的社会资源。”周卫平介绍，去年7月，海南省肿瘤医院牵头成立了海南首个肿瘤整合医学中心。这个中心汇聚了多学科专家，推行肿瘤“防、筛、诊、治、康”全程管理，为患者提供“一站式”精准诊疗服务。“这样可以实现对症治疗、专病专治，减少治疗副作用，不浪费医疗资源，不做过度治疗，让患者在康复过程中得到全面的支持，有质量地活着。”周卫平说，该中心未来将聚焦临床应用及患者需求，推动“营养健康”及“数智医疗”与肿瘤多学科诊疗工作深度融合，探索并推动更多创新成果转化应用，为提升海南省临床营养及肿瘤综合诊治能力、提高数字化医疗服务水平贡献力量。
海南首个肿瘤整合医学中心在海南省肿瘤医院成立
去年11月，“双蛋白工程应用转化示范基地（临床基地）”及“医疗健康数智管理研学基地”在海南省肿瘤医院肿瘤整合医学中心揭牌成立，未来将整合多学科专家资源在营养健康、数智医疗领域开展临床诊疗、科研转化及人才培养等工作。
同月，海南省肿瘤医院作为主委单位的国内首个省级抗癌协会癌痛整合治疗专业委员会成立。委员会贯彻“癌痛整合治疗”的理念，采用“全院一张床”的诊疗模式，特别针对患者在诊疗全流程中因各类检查和操作导致的恐惧、紧张、焦虑和疼痛，采用舒适化无痛技术，提升了患者就医体验感。
周卫平介绍说，海南省肿瘤医院鼓励医生最大化施展个人才能。“依托医院的平台和灵活机制，医生可以调配多个团队，还可以建立自己的工作室，我这几十年积累的国内和海南各市县的资源同样也可以整合进来，形成诊疗闭环，这更有利于准确高效地为病人服务。”近年来，周卫平整合涉及胃肠肿瘤多学科资源，从外科手术、新辅助治疗、化疗、靶向免疫治疗，到营养支持、康复训练，对肿瘤患者实行“专科专治”“全程管理”服务模式，让患者大为受益。
周卫平说，让人欣慰的是，肿瘤整合医学中心为越来越多的高龄患者减轻了病痛，带来福音。去年11月，来自上海70多岁的施女士通过整合医疗接受了复杂的胰管无创取石治疗，家人对治疗效果很满意。而来自海南91岁的肠癌患者黄奶奶更是肿瘤整合医学中心目前为止年龄最大的受益者。
经过努力，海南省肿瘤医院构建了全省肿瘤三级防治体系，通过牵头成立的海南省肿瘤专科医联体、肿瘤防治协会，开展了与国内外同行的学术交流与合作；医院形成“大专科 强综合”格局，跨入国内同行先进行列。此外，近百项肿瘤诊疗技术填补海南“空白”，全年门诊接诊量达20余万人次，极大缓解了群众“看病难”问题，初步实现了建院之初海南省委、省政府提出的“大病不出岛”目标。
融入患者 打破信任壁垒
“平时，我也有在自媒体上分享科普，关注我的大都是之前诊治过的患者和朋友，以及通过别人介绍前来向我寻医问诊的网友。”在采访中，周卫平表示这种线上科普及互动，能够拉近与患者、网友的距离，从而帮助到更多的人。
“做医生，我要做个有温度的医生”。在周卫平看来，做好整合医疗，与患者建立互信是非常重要的。“有温度不只是笑脸相迎、态度和蔼。而是照顾到患者方方面面，避免现在让患者有不满意的问题。”普及整合医疗必须让患者参与进来，而不是让他们站在那里任由医生摆布。同一个病种，在不同患者身上发生，病因是有区别的，治疗也要因人施策。不能所有人用同一个方法“一刀切”。每个患者的体质、饮食习惯、成长环境不一样。医生必须在坚持诊疗原则的情况下，运用丰富的临床经验、多样的疗法、耐心与患者进行有效沟通，消除其疑虑和焦虑。与患者达成共识，对症进行精准治疗，也就是多学科结合的治疗，让患者对治疗方案了解清楚。“尤其在做手术前，必须通过有效沟通，不但要让患者家属想通了，更要让患者本人在意识清醒时放下担忧。”
周卫平说，“预防是最经济、最有效的健康策略，我们倡导普及整合医疗最终目的还是让大家了解疾病治疗的复杂性，从而养成预防疾病的好习惯。”他认为，互联网时代让医生和患者沟通有了新的模式，通过网络互动“见面”，缩短了家里到医院的距离。他会把会诊时遇到的新情况、新问题做成短视频，放在自媒体里与网友共享，及时回应患者关切。医生不论年龄多大，也要自觉学习和利用现代传播手段，站在患者角度了解患者需求，推动整合医疗理念向大众普及，让每个人都成为自我健康的防护者。
周卫平（中）与患者交流
深入基层 平衡医疗资源
周卫平说，普及整合医疗，基层和乡村是关键之地。这里人口众多，医疗资源配置不均衡且基础薄弱。倡导全民健康，重中之重必须要解决好基层医疗健康问题。“我们有了整合医疗的理念和资源，就得把关口前移、把资源向下沉。这几年我们医院响应政策和号召，一直在做这件事。”
据了解，海南省肿瘤医院通过“联体、联心、联智”发展模式，牵头组建了海南省肿瘤专科医院联体，构建了全省肿瘤防治（县市、街道乡镇、社区乡村）“三级”防控体系，覆盖全省18个市县，将新发肿瘤登记报告、肿瘤早期筛查、肿瘤预防科普教育网络延伸至基层一线，从而实现了肿瘤防控关口前移。
医院着力推进医联体一体化发展，把上级医院对口支援基层医联体单位工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，通过专家坐诊、教学查房、技术帮扶、学术交流等，促进优质资源、优秀专家“双下沉”，促进基层医院服务能力和技术水平“双提升”，真正实现“大手牵小手”的“联体”化发展。推进医联体智慧网络建设，实现检查报告、诊断资源、治疗方案共享，破解上下级与平级医联体单位间的“梗阻”现象。通过“联智”模式，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，走出健康惠民、实策惠民的关键一招，成为强健基层肿瘤防治服务的有力推手。
海南省肿瘤医院举办义诊活动
该医院还不定期发起肿瘤防治相关公益活动，始终贯穿医院发展的每一个脚步。医院每年组织医疗服务队，深入边远山区，为村民义诊看病，足迹遍布黎村苗寨。他们设立贫困患者救助基金，建院多年来，共帮助3000多名贫困肿瘤患者，获得医疗救助，解决了治疗困境。医院每年投入专项经费，用于各类肿瘤免费筛查活动。
截至去年12月，医联体实现双向转诊超过1.8万多人次，方便肿瘤患者就医治疗。联心帮扶形成肿瘤防治“向心力”。肿瘤专科医联体成立7年来，共选派上级医疗单位专业人员2500多人次，到基层医联体单位支援肿瘤防控工作；组织肿瘤早筛“基层医师培训班”等活动7期，培训基层医联体肿瘤防控人员200余人；开展肿瘤防治义诊及宣教等活动500余场，足迹遍布黎村、苗寨和边防海岛，全力推进医联体“联心”发展。
康养海南 赢在整合医
海南优质的自然环境越来越成为人们向往的胜地，康养旅游去海南成为许多国内外游客首选。在周卫平眼里，海南兼具自然优势和政策扶持，大力实施整合医疗有助其建设健康岛。“只要我们把整合医疗这件事做好，整合国内外人才和优质医疗资源，才能有助实现大病不出岛和康养海南的建设。”
周卫平介绍，海南省肿瘤医院已在海南形成“两地三院一张网”的医疗资源配置格局，即在海口和琼海“两地”，发挥海南省肿瘤医院、海南成美医院和博鳌乐城超级医院三家医院的优势互补作用，形成服务患者的一张网。去年12月24日，以“创新融合驱动·智领健康”为主题的博鳌乐城颖奕国际医疗中心·海南省肿瘤医院医联体揭牌成立，标志着海南省肿瘤防治及康复健康事业迎来了新的发展机遇，将为海南自贸港医疗建设探索更多发展路径。海南省肿瘤医院充分利用博鳌乐城医疗先行区的政策优势，来推进整合医疗的落地实施。“我们集国内顶尖的专家和主治医师，先进治疗技术和器械和博鳌乐城的特效药，为患者提供更全面的服务。” 周卫平介绍说。
周卫平认为，实施整合医疗，医院是关键，但也要整合更多其他社会资源，真正地为患者服务，全面解决患者的医吃住行问题，有更好的就医体验。如今，海南省肿瘤医院正迈向建院十周年，将不断探索完善服务机制，把惠民政策落到实处，为打响康养海南的招牌作出应有的贡献。
转载 | 消费日报网