【专家简介】：外科学博士、硕士生导师、副主任医师、副教授，海南省肿瘤医院腹部外科、普通外科副主任。
【专业特长】：擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤及肝胆胰肿瘤的诊断、手术及综合治疗，各类疝修补术及腹壁缺损重建术，甲状腺癌、乳腺癌的手术及综合治疗、腹膜后肿瘤的手术治疗。
主持人：胃癌有什么样的危害？
王正文：我国是胃癌高发国，2017年中国癌症中心公布数据显示，胃癌新发病例约68万人/年，死亡50万人/年，换句话说就是在我国大约每天有1346人，每分钟有6人死于胃癌。
主持人：有人会患胃癌，有人不会，那么哪些人群容易患胃癌呢？
王正文：当我们提到胃癌时，很自然就会想知道什么因素会导致胃癌，但目前无人知道确切原因，医生也难以知晓，为什么有人患了胃癌而其他人不会，医生可以明确的是某些具有特定的人群，更容易患胃癌。
胃癌的主要危险因素有:
一是幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是一类细菌，常感染胃黏膜引起胃炎和消化性溃疡。虽然幽门螺旋杆菌感染增加了胃癌风险，但仅有小部分感染幽门螺旋杆菌的人群会发展成胃癌。巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）与罗宾·沃伦（J. Robin Warren）因于1982年共同发现幽门螺旋杆菌并证实它是造成大多数消化性溃疡和慢性活动性胃炎的病因，二人也因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。
二是长期胃炎，长期胃炎患者如伴有并发症，比如恶性贫血，患胃癌的风险增加。同样，部分胃切除患者，可能患有长期胃炎，术后多年发展为胃癌的风险也增加了。
三是吸烟，与非吸烟者相比，吸烟者更易患上胃癌，尤其是重度吸烟者。
四是家族史患者，胃癌患者的直系亲属（父母、兄弟、姐妹和孩子）更易患胃癌，如若多个直系亲属患胃癌，则风险更高。
五是不健康的饮食、缺乏体育锻炼或肥胖:研究提示经常食用烟熏、烟渍和腌制食品的人，罹患胃癌的风险增加。相反，常吃新鲜蔬菜水果的人患病风险较低。缺乏体育锻炼，可增加胃癌患病风险。肥胖人群患胃上部癌的风险增加。
主持人：如何预防胃癌？
王正文：预防胃癌我们可以针对高危因素，如治疗幽门螺旋杆菌感染、清淡饮食、戒烟、增加体育锻炼和减重。
控制盐的摄入：食物中食盐的摄入量，跟胃癌的发病率也是正相关的，就是每天的食盐摄入越多，患胃癌的机会就越多。盐分摄入过多，会损坏胃粘膜屏障，增加对致癌物质的敏感性，导致胃癌高发。从上世纪60年代开始，日本就已经开始了“如火如荼”的减盐运动，将原来每天平均摄盐量从17克以上，减到现在的平均每天12克左右。世界卫生组织推荐的每天食盐摄入量是5克。所以在这个问题上日本还需要努力，中国也需要努力。
根除幽门螺旋杆菌：日本规定12岁以上人群必须检测和根除幽门螺旋杆菌！这是一个伟大的创举。大约1%的感染者最终会发展为肠型胃癌。而我国大约有7亿人被感染，即有700万人成为胃癌的潜在猎物。根除幽门螺旋杆菌将降低39%的罹患几率。
最重要的是普及胃镜筛查：日本于1990年后每年都有约600万人进行针对性的胃癌筛查，且40岁以上把胃镜作为体检必检项目，对发现的胃癌前期疾病和胃癌前病变进行重点监控，定期胃镜复查。胃镜排查率达到总人口的16.18%，覆盖重点人群的60%以上。
反观我们中国，各级各类医疗机构配备胃镜总数约10万部，全国接受过胃镜检查的只有约8千万人次，不到总人口的7%，农村尤其严重，不到2%。有关专家估计，我国至少有1.2亿人急需胃镜检查。极低的胃镜筛查率使我国胃癌的5年生存率远远低于日美等国，成为胃癌第一大国。
主持人：当身体出现哪些预警信号时提示人们可能患有胃癌并需要就医诊断？
王正文：胃癌早期常无症状，随着肿瘤增长，常见的症状有，胃部不适或疼痛，吞咽困难，恶心和呕吐，体重减轻，少量进食却有饱腹和鼓胀感，呕血和便血。出现上述症状，也不一定就是患了胃癌，其他一些疾病如溃疡或感染也能导致相同症状。如患者出现这些临床症状，则应及时就医，尽早得到诊断和治疗。
主持人：如果诊断为胃癌，该如何治疗？胃癌的治疗方式有哪些？
王正文：胃癌的治疗方式的选择，主要依赖于肿瘤的大小和部位、分期、以及患者的身体状况，胃癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，其中手术治疗是唯一可能治愈的治疗方式，当然，这依赖于患者的肿瘤病理分期和身体状况，患者也可能接受不止一种治疗方式，例如化疗可能在手术前进行，也可能在手术后进行，化疗也经常与放射治疗同步进行。
王正文在线为听众答疑解惑
王正文：这个问题要考虑是不是幽门螺旋杆菌的感染，可以去医院查一下。
王正文：喝茶对身体是有一定好处的，但是喝茶能治疗胃病目前还没有这种说法。如果经常喝浓茶反而会对我们的胃造成伤害。
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