“入院免押金,出院即直付”海南这两家医院商保结算服务模式获赞!

 审核   |  仰曙芬  蒙婵瑜  崔   艳 发布日期:2024-12-31 点击数: 2222 次

“免柜面申请、出院即赔付,在这家医院看病就医太方便了!”12月30日,在海南省肿瘤医院完成理赔服务后,乳腺癌患者赵女士连连称赞。

    今年以来,泰康参保客户在海南省肿瘤医院理赔结案达180件,理赔结案金额居全省医疗机构首位。

  凡泰康人寿参保医疗险及津贴险客户到海南省肿瘤医院、海南成美医院住院治疗时,只需在办理入院时告知相关信息,扫码完成“线上理赔申请”,审核通过后,可实现“免柜面申请、出院即赔付”服务,部分符合条件的患者不需交纳住院押金,解决传统赔付模式患者等待周期长、手续繁琐的痛点。

  01  签订“健保通 ” 商保直付理赔服务


  “健保通”直付式理赔“定点医院”揭牌仪式(资料图)

  商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,正日益成为重要的医疗支付方式。近年来,国家卫健委通过多种有力举措,积极推动商保就医费用“一站式”结算。

  早在2017年,海南省肿瘤医院便与泰康人寿海南分公司达成全省首个商业保险“一站式理赔”服务合作。为继续深化合作,2023年11月,泰康人寿保险有限责任公司海南分公司与全省规模最大的医疗产业集团——第一成美医疗集团旗下海南省肿瘤医院、海南成美医院共同签订“健保通”商业保险直付理赔服务合作,“一站式”理赔服务实现“再升级”。

  02  升级服务体验


  开设泰康客户专场体检活动

  多年来,通过持续深化“医险融合”,我院为泰康人寿高端客户升级更多服务体验:提供健康管理、健康体检、健康教育、健康筛查等系列高品质医疗健康服务;开通就诊绿色通道,设置“泰康VIP客户”专属病房及提供特色护理服务;选派名医专家开展29场健康讲座及义诊活动,服务逾千人。同时,我院还以健康管理服务为导向,为泰康一线业务人员开展专业的医疗业务培训,助力提升专业服务技能。






    下一步,医险双方还将在高端医疗领域深化合作,探索开展更多高端医疗直付理赔业务,打造海南自贸港“医险融合”服务典范。

  

  当前海南省肿瘤医院、海南成美医院“商保直付”服务合作的保险公司还在不断增加,不久前与中国平安达成商保直付理赔战略合作。

  此外,两院还与中国人寿、泰康养老、新华人寿、阳光人寿、鼎诚人寿、明亚保险、大童保险、香港互康集团等多家保险公司建立了商保合作关系。未来,两院将聚焦提升优质健康服务,继续拓展与其他保险公司开展更多领域、更深层次的交流与合作,推动“健康管理与商保服务”创新融合,全面提升商保客户医疗服务体验。

  

  撰稿   |  陈   琳  黄   妃