两个月前，王大叔发现左下肢膝盖上有一个快速生长的肿物，不到一个月长到6公分，在外院行活检，病理诊断为间叶源性恶性肿瘤。由于家庭贫困，王大叔拒绝手术治疗，出院后，多次接受小诊所针灸烧灼、外敷中药等不正规治疗，导致肿物快速增大一倍，且感染破溃。看着脓肿溃烂的左腿，王大叔后悔当初的自作主张，经病友及医生推荐，慕名来到海南省肿瘤医院骨软外科找到陈煜主任治疗。

陈煜主任从事骨科临床、教学、科研工作近30年，在骨肿瘤、软组织肿瘤、皮肤肿瘤、骨转移癌、创伤、烧伤、关节与关节镜外科、脊柱外科等专业均有较深造诣。王大叔入院后，陈煜主任为他全面评估病情：患者左大腿病灶创面广泛感染，肿瘤局部侵犯周围组织，皮肤条件极差，已无法进行保肢手术，须及时行髋关节离断术控制肿瘤发展。然而患者身体瘦弱，还合并心功能不全等基础病，同时伴有重度贫血，如果贸然接受创伤大、风险高的髋关节离断术，无疑将面临一场生死考验。

为了尽快调整患者的全身状态，确保手术安全进行，陈煜主任邀请心内科主任张明旭和综合内科副主任医师任兰虎联合会诊，经过近一周的输血、支持治疗和其他药物治疗，患者心功能、肝肾功能得到良好改善，身体各项指标接近正常，为后续手术打下坚实的基础。

陈煜主任主刀为患者手术

12月4日上午，陈煜主任亲自主刀为王大叔行左髋关节离断术。由于手术难度大，风险高，麻醉科谭志明主任亲自上阵，全程监护，确保手术万无一失。术中，陈煜主任团队精细操作，小心剥离下肢重要血管，为确切止血，对离断血管进行多重结扎处理，最大程度降低术中失血量及创伤，经过7个小时的共同努力，手术顺利完成，出血量仅200余毫升，为此类手术平均出血量的一半以下。术后，王大叔被及时转入ICU观察，在重症医学科邓春主任的保驾护航下，术后第二天就安全转回骨软外科病房。术后一周，患者伤口顺利拔管，可离床站立。目前恢复良好。在该院多学科的通力合作下，使手术取得圆满成功。

患者术后恢复良好

据了解，髋关节离断术是通过髋关节囊的下肢截肢术，也是目前治疗下肢恶性肿瘤的一种有效方法。虽然下肢肿瘤能够进行保肢手术，但是一些股骨和大腿的巨大肿瘤需要进行髋关节离断来完整切除。髋关节离断术手术疗效确切，海南省肿瘤医院首次成功开展下肢恶性肿瘤髋关节离断术，标志着该院骨软外科整体肿瘤诊治能力已达到省内领先水平。