60岁的陈先生身患肺癌

　　曾前往上海、广州多地就诊、治疗

　　今年以来

　　常出现走路不稳的情况

　　尤其近几个月，经常莫名摔跤

　　让全家人都十分担忧

　　

　　不久前，陈先生与家人来到海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授门诊。

　

　　杨农教授出诊（资料图）

　　杨农教授结合陈先生病情，分析脑部可能“出了问题”。此前，陈先生也做过脑部CT检查，没有发现问题。杨农教授考虑患者病情复杂，涉及多学科、多专业，建议进行多学科专家会诊。

　　经多学科专家会诊后，也一致认为“肺癌脑转移瘤”可能。完善进一步检查，证实存在脑膜转移。

　　肺癌脑转移会出现的症状表现多种多样，其中包括持续性加重的头痛、恶心、呕吐、视觉模糊等，甚至会出现肢体不协调、行动障碍。除此之外，脑膜转移还可能出现听力、视力以及味觉的下降。

　　关于肺癌脑转移关问题，来听听杨农教授解答。

　　问

　　1、如何检测是否有脑转移？

　　杨农教授：头颅磁共振是判断有没有脑转移最直接的方式。对于没有禁忌症的患者，建议做头颅磁共振，来观察脑和脑膜的病变。有时候隐匿的脑膜病变，可能磁共振也没办法发现，只能通过病人的典型症状和病史来判断,这个时候就很有可能需要做脑脊液的相关检查，来推定是不是有转移。

　　问

　　2、肺癌脑转移，生存期会缩短吗？

　　杨农教授：发生脑转移后，很多人会去翻教科书，看到教科书上说“生存时间以周计”，就被吓到了。其实根本就不是这么一回事，教科书上的知识都是滞后很多年的，现在我们关于脑转移、脑膜转移已经有很多新的治疗方式。

　　问

　　3、肺癌脑转移治疗手段有哪些？

　　杨农教授：常规的包括靶向治疗、放疗、化疗、抗血管生成治疗、鞘内注药，甚至有些情况可以做手术。在颅外能用的这些治疗手段，我们在颅内也可以用得上。

　　对于新方式，像蛛网膜下腔打药，以前传统、常规的方式就是鞘内注射、做腰穿。现在可以做细针穿刺，把导管留置到脑室，这样患者的痛苦就大大减少了，而且可以重复给药、重复取脑脊液。只要经过有效的药物治疗以及局部治疗，即便是肺癌脑转移患者，也能得到有效的救治，甚至可以有机会达到和接近临床治愈目标。

　　专家介绍

　　

　　出诊信息

　　【出诊时间】11月30日上午 海南省肿瘤医院第一诊区

　　【预约挂号】关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”

　　【健康咨询】13876807106

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