“医生，穿刺活检，

　　会导致癌细胞扩散吗？”

　　临床上，当医生疑似患者患肿瘤时，会建议患者去做个穿刺活检明确诊断。但大部分患者一听到要穿刺活检，第一反应是拒绝。

　　他们担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成瘤细胞转移。

　　今年4月，陈先生因气喘、咳嗽等症状去医院体检，CT报告显示：疑似肺部有恶性肿瘤，建议及时就诊。

　　6月，在朋友的推荐下，陈先生来到了海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授的门诊。结合陈先生的症状，并比对相关影像资料后，杨农教授高度怀疑他罹患肺癌，建议他入院穿刺活检明确诊断并进行下一步治疗。

　　

　　杨农教授出诊（资料图）

　　不做活检，

　　可以定治疗方案吗？

　　陈先生的儿子表示，父亲很抵触穿刺活检，害怕因为穿刺导致癌细胞扩散，影响后续治疗。

　　病理学确诊是“金标准”

　　杨农教授表示，CT做出的诊断叫作“影像学确诊”，是通过影像特征凭经验初步判断是不是“癌”。但是具体是哪一种类型的癌症、有没有基因突变，必须做穿刺活检才能明确。穿刺活检以后得到的结论叫作“病理学确诊”，是最准确的，被称之为肿瘤确诊的“金标准”。

　　杨农教授强调，穿刺活检不仅仅是为了确诊，更是为了后续的治疗更有针对性。

　　穿刺活检，会导致瘤细胞扩散吗？

　　杨农教授解释，穿刺活检导致转移的情况叫“针道种植转移”，这种概率非常低，他们团队每年诊断大概4000个新发肺癌，也很难遇到一例。

　　这得益于现在的穿刺的设备——套管针。以前的穿刺活检是直接把穿刺针扎到肿瘤组织里去提取细胞，然后拔出体外。这样针尖在退出体外时容易形成“针道种植转移”。

　　现在做穿刺活检时，会在穿刺针的外面加一个同轴保护外套，定位好之后，通过CT引导，套管针贴近肿瘤表面后，按动开关让针芯刺破肿瘤表面进入瘤体内提取肿瘤细胞，取材完毕后将针芯退回套管内，把套管针拔出。

　　这样做，既能取得肿瘤组织，又能在拨出过程中让针芯始终处于被针筒保护的状态，从而极大避免了“针道种植转移”的风险。

　　杨农教授强调，如果患者因为害怕“针道种植转移”而拒绝穿刺活检，从而错过了最佳治疗时机，导致病情进展，相对而言，后者所造成的后果和伤害更为严重。

　　因此，杨教授希望大家不要因为一个极低的概率，去放弃更多的治疗机会。

　　温馨提示

　　8月10日上午，杨农教授将继续在海南省肿瘤医院坐诊，请就诊患者带好既往的检查资料。

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　　就诊要求

　　为便于就诊及专家尽快了解病情，请您携带：

　　1 、身份证、医保卡、手机

　　2、陪同直系亲属 (有决策权)

　　3、曾经做过的相关检查按时间顺序排好

　　4、曾就诊的纸质病历

　　5、手术病例切片 蜡块或20-30个白片

　　6、病理诊断报告书

　　7、住院病历、记录

　　8、近期相关检查

　　9、病人目前的治疗方案

　　10、最迫切想要咨询的几个问题

　　温馨提示

　　杨农教授每周定期在海南省肿瘤医院门诊二楼第六诊区出诊，如您有疾病相关问题，可拨打电话或扫码添加微信，杨农教授医疗团队将为您解答专业医疗问题：

　　（一）咨询电话：138 7680 7106

　　（二）扫码添加成美医生小助理：

　　

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