张先生与妻子在体检时先后查出肺结节，多家医院对结节性质诊断意见不一。
日前，经海南省肿瘤医院核医学科主任于丽娟教授团队专业的阅片诊断，夫妻俩均得到精准诊疗。
于丽娟教授提醒，肺结节复杂多样，诊断难度高，唯有精准识别“善恶”，才能对症治疗。
于丽娟教授团队
拿捏不准的肺结节
2018年，时年60岁的张先生在体检时发现右肺上叶有一个黄豆大小的结节，辗转多家医院咨询，不同医生对结节“良恶”性质判断不同。
为明确诊断，张先生多方打听，得知海南省肿瘤医院于丽娟教授在肺小结节诊断方面很有经验，便慕名前往。
于教授阅CT片后认为是一个混合磨玻璃结节，直径12mm左右，初步判断是早期肺癌，但为更全面掌握疾病状况，做出准确的判断，她建议张先生进一步做PET/CT检查。
通过PET/CT精准显像，右肺上叶结节有异常放射性浓聚，其他部位无异常表现，于教授明确诊断为早期肺癌，并建议尽快手术切除。
果然，张先生术后病理结果显示：早期肺腺癌。因发现较早，手术及时，后期无需进行放化疗。如今，张先生已健康生活6年。
张先生表示，从那时起，他打心底里认可于教授，每次复查必定找她阅片才放心。
肺结节≠肺癌
2022年，张先生的妻子文女士在外院体检时发现右肺上叶有一个直径10毫米的磨玻璃结节，形态不规则且边缘有毛刺，疑似早期肺癌，医生建议尽快手术切除。
听到是“癌”，文女士心里咯噔一下。此时，张先生想到于教授，并赶忙带上妻子去看诊。
于教授认真分析CT影像资料后，认为文女士右肺上叶结节为炎症病变概率较大，建议先用抗炎药物保守治疗，以观其变。
三个月后，文女士复查发现，结节明显缩小，变成斑索影；半年后复查，结节基本消退，说明结节为炎症导致，应证了于教授的判断。
原本计划手术切除的结节，如今抗炎治疗后消退了，戏剧性的变化让文女士长舒一口气，放下了积压在心底的大石头。
理性看待不恐慌
精准诊疗是关键
于丽娟教授是国内知名的影像诊断专家，拥有36年影像及核医学工作经历，先后从事X线、CT、MRI及PET/CT医教研工作，具备丰富的综合影像诊断和疑难病症解决能力。她从20世纪90年代初期，开始专攻肺结节影像诊断，10万多例的影像经验积累，让她炼就甄别良恶性结节的“火眼金睛”，在业内颇负盛名。
于丽娟教授阅片
于丽娟教授介绍，肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，炎症、结核和肿瘤都会导致肺结节。近年来由于胸部CT被广泛应用于体检和肺癌筛查，肺结节被发现的比例明显升高，其中大多数是肺内磨玻璃结节，可能是炎症等良性病变，也可能是肺癌，但这种磨玻璃结节样肺癌通常都是早期肺癌，手术切除后治愈率很高，几乎接近100%。
于丽娟教授表示，如果体检发现肺部结节“不必过分担心，也不能掉以轻心”，一定要找专科影像医生进行诊断，并遵循医嘱定期复诊。
相比于其他疾病，肺部疾病复杂多样，尤其是肺结节良恶性的诊断一直是医学难题。如果早期肺癌被漏诊，会让患者错失最佳治疗时机；若是良性结节被误诊，对患者同样会造成身心伤害。
专家提醒
肺结节没有任何症状，只有通过体检才能发现。
于丽娟教授建议，年龄≥40岁且具有以下任一危险因素的人群，建议每年做肺部薄层CT扫描，以便早发现、早诊断、早治疗。
1、长期大量吸烟；
2、有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触史；
3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史；
4、既往罹患其他恶性肿瘤或有肺癌家族史（父母、兄弟姐妹等直系亲属罹患肺癌）。
专家介绍
延伸阅读
2、“神机妙算”解“凶结”——海南省肿瘤医院肺结节精准诊断侧记
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撰稿 | 陈 琳
拍摄 | 李弘毅