近年来，随着生物医药技术不断发展，靶向治疗以其精准、高效、副作用小，为肺癌患者长期生存带来了新的治疗希望。

　　靶向治疗，基因先行。随着肺癌精准诊疗技术不断发展，基因检测已逐渐成为靶向治疗的“必选项”，业界更是直呼“不做基因检测的靶向治疗是盲人摸象”。

　　那么，肺癌靶向治疗前为什么要做基因检测?动辄几千甚至数万元的基因检测有什么作用？带着广大肺癌患友的疑问，笔者采访了海南省肿瘤医院病理科主任许仙花博士。

　　找准“靶点” 才能精准发力

　　国家卫健委印发的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》强调，对于有明确靶点的药物，必须遵循靶点检测后方可使用的原则。

　　许仙花介绍，肺癌的发生、进展是一个十分复杂的过程，在遗传因素、环境因素和行为因素等作用下，人体细胞经历一系列驱动基因突变，逐渐演化、发展成肺癌。

　　因此，肺癌的发生与驱动基因密切相关。许仙花介绍，基因检测是目前全球公认的肿瘤诊断分子学方法，能准确监测个体驱动基因突变信息，帮助临床医生快速查找和锁定治疗“靶点”。

　　许仙花说，分子检测，就好比“私人定制”，能根据肺癌患者基因突变“靶点”，量身定制个体化治疗方案，达到“事半功倍”效果，让患者的生存期、生活质量、治疗效率全面获益。

　　如今，随着靶向治疗不断突破，晚期肺癌已不是不治之症，越来越多肺癌患者获得长生存期，肺癌治疗迈向慢病化。

　　基因检测  破解耐药难题

　　尽管靶向治疗有诸多优势，但也存在一定局限性。耐药是大多肺癌患者治疗路上的“拦路虎”。许仙花介绍，由于肺癌细胞十分狡猾，治疗一段时间后会出现耐药性，这时就需要再次做基因检测，明确耐药原因，重新寻找靶点并重新调整用药方案。

　　此外，基因检测不仅用于指导靶向治疗用药，在诊断、预测、预防肺癌上，同样发挥重要作用。

　　强大的分子病理检测平台

　　精准检测是精准治疗的前提。许仙花介绍，随着分子诊断技术日益发展，对于临床检测实验室的综合实力要求越来越高。检测结果的准确性和解读的专业性，直接影响患者治疗效果。

　　海南省肿瘤医院病理科搭建了符合国家规范的分子病理检测平台，不仅拥有荧光原位杂交（FISH）、荧光定量PCR、一代测序、二代测序等设备，是我省开展基因检测种类最多的医疗机构之一。

　　海南省肿瘤医院病理科肺癌分子检测，每年都经欧洲分子遗传实验质控网(EMQN)和国家病理质控中心（PQCC）考核通过认证，标志肺癌分子检测技术达到国际领先水准。       

　　专家介绍

　　

　　病理科简介

　　病理科具有国际一流的病理诊断条件，建立了从病理形态、免疫组化到分子病理技术相结合的综合诊断平台。可开展常规石蜡和冰冻快速诊断、脱落细胞学和穿刺细胞学诊断、免疫病理诊断、分子病理诊断和疑难病理会诊等病理学诊断业务。

　　病理科可为临床精准治疗提供高效及时的全程精准诊断服务，学科整体医疗技术和学术水平处于国内一流、国际先进水平，目前可开展一代、二代测序等国际领先肿瘤基因检测技术，服务项目主要集中在四个领域：①肿瘤个体化用药指导及辅助诊断：通过对肿瘤进行分子分型、查找病因、寻找药物靶点及解读药物与基因的关系，辅助医生制定个体化治疗方案；②肿瘤常规用药指导；③肿瘤治疗预后监测：基于循环肿瘤细胞DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）等体液活检技术，具有无创性和更高的灵敏度，可更早的反映肿瘤的进展情况和治疗效果；④肿瘤早筛及肿瘤易感基因检测：用于肿瘤的早期发现、预防和遗传性肿瘤筛查等。

　　

　　文/陈琳