日前，海南省肿瘤医院、海南成美医院特聘专家、第六届“国之名医·优秀风范”入选者、国内著名肺癌专家杨农教授经媒体宣传后，备受患者推崇。

今天推出《肺腑之言》第八期，关于肺癌的“那些事”，我们来听听杨教授的“肺腑之言”！

【特别提示】1月6日、13日杨农教授将在海南省肿瘤医院出诊。

听众一：

问

患者本身身体很虚，化疗的话会不会受不了，听别人说化疗是“伤敌一千自损八百”，真的是这样吗？

答

“伤敌一千自损八百”，没那么夸张！患者本身身体的“虚”，不治疗他也是没办法自己恢复。现在最重要的是阻断疾病，他的所有机能才能变好。

听众二：

问

患者化疗期间反应比较大，总有一阵阵想呕吐的感觉，每次化疗完一点都不想吃东西，该怎么处理呢？

答

做化疗就是有得有失的，少了，复发和转移的风险就会增加。患者要是觉得还能忍受，我们就应该按规范完成治疗；要觉得实在不能忍受了，可以适当进行调整，但也要在治疗指南范围之内。

听众三：

问

有些人说，化疗会更“伤”，化疗的药物有“毒”，事实是这样的吗？

答

有些病的支柱就是化疗，像小细胞肺癌，化疗是基石，如果没有化疗，没有免疫治疗，病情发展快的几个月就不行了，怎么可能不做化疗呢？

大家对化疗的恐惧，绝大部分是基于以前的影视作品、小说，还有停留在二、三十年前的化疗条件，那个时候本身综合治疗水平就很低，只能做化疗，而且病人活的时间又很短，绝大多数不超过一年，才觉得化疗很可怕。

现在完全不一样了，化疗虽不是唯一的治疗手段，但它是一个重要的治疗手段。有了化疗、靶向、免疫、手术、放疗，在综合治疗下这些病人才有可能活得够长，所以它是不可替代的。

大家恐惧的是化疗毒性，现在绝大部分的化疗毒性都可以控制。比如说恶心、呕吐，80%-90%的病人可以控制得非常好。相对而言，化疗比较难办的像乏力、食欲下降，可能到目前为止，也没有特别好的解决方案。但恶心、呕吐，白细胞、血小板往下降，都有非常好的办法处理了。

听众四：

问

化疗坚持到一半坚持不住了，想放弃治疗怎么办？

答

化疗所带来的毒副反应，还没有很好的处理方法。那么通常第一次做化疗，病人有可能会出现严重的白细胞和血小板下降，这个时候是比较容易伴发感染、乏力的，病人就很难愿意再做第二次治疗。但一耽搁治疗，肯定会影响到整体疗效。

化疗是肯定会有一些不舒服的，如果因为这点不舒服，我们就完全放弃后续的治疗，对病人来说是很不利的。如果有这样的现象，我们希望能够加强对病人不在医院期间的监管，指导他们处理不良事件，尽快让他度过这段时间，让病人能够继续接受下一步治疗。

听众五：

问

化疗是副作用越大，疗效越好吗？

答

副作用和疗效不能划等号。化疗的疗效本身就是很个体化的，可能有些病人毒副反应很强，但疗效很微弱；同时也存在毒副反应很微弱，可是疗效很好的案例。所以，毒副反应和疗效之间并没有相关性。

听众六：

问

化疗后怎么调理身体，缓解副作用呢？

答

化疗后最常见的毒副反应有：白细胞、血小板下降，恶心呕吐等。那么，恶心呕吐是在化疗前进行预防的，而不是化疗后处理；至于说白细胞、血小板以及其他血细胞的减少，一些情况下是不需要处理的，发生了3-4级毒副反应以后才需要处理。

听众七：

问

肺癌晚期患者，需要做几期化疗？

答

需要看疾病、看病人的状态、看药物的毒性。通常一线治疗，有一些基本规律，比如说铂类药物，再多也不会超过6次，那至于说一些低毒性的药物，打几十上百次，只要没有出现显著的药物相关毒性，病人又能耐受，是完全可以用很长时间来治疗的。我们现在用低毒性药物最长的一位病人，是一位70多岁的老太太，用药治疗已经超过7年了，目前病情控制很好。

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8、近期相关检查

9、病人目前的治疗方案

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【温馨提示】

杨农教授定期在海南省肿瘤医院门诊二楼第六诊区出诊，如您有疾病相关问题，可拨打电话或扫码添加微信，杨农教授医疗团队将为您解答专业医疗问题：

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