食管癌患者术后要特别注重居家健康管理，要保证充分休息，适度活动，逐渐增加活动量，如散步、打太极，但避免剧烈运动。要适当减少外人探视及到人多的公共场所，注意防止受凉感冒，预防上呼吸道感染。

一、如何加强日常饮食管理

在食管癌患者出院时，医师一般都会有日常饮食指导，要遵循医嘱。

一是出院后一周内，进食半流质饮食，如面条、粉汤、蛋羹等。少食多餐，细嚼慢咽。

二是出院后一周至二周可以食用任何食物，但要少食多餐、细嚼慢咽，注意营养均衡，避免鱼刺、肉骨头等尖锐性食物及辛辣刺激食物。

三是每次进餐时，要切勿粗嚼食物，大口吞咽，防止食管吻合口瘢痕狭窄，出现严重进食哽噎。发生该情况时，要及时就诊。

二、日常生活管理

一是养成良好生活习惯。餐后建议饮半杯清水，以冲洗食管吻合口。少食多餐，餐后慢行、站立活动等，不要饭后平躺，防止胃酸反流引起烧心。餐后2小时后才建议上床休息。

二是注意睡姿。休息时，注意头高位，以避免反流误吸，造成感染。建议抬高床头，或者头部垫高。同时，每天清晨，用力咳嗽，做深呼吸。

三、术后营养管的居家护理

一些食管癌患者因治疗需要携带营养管时，要特别按照护理要求做好日常护理。

一是妥善固定。每天测量营养管外置长度，保持固定牢固，鼻贴潮湿或不粘时，要及时更换。同时，要经常更换粘贴部位，并保持鼻翼皮肤清洁，防止鼻部压力性损伤，营养管部分脱出或全脱出不得进行喂养。

二是保持通畅。要正确喂养，注食前后要用温水脉冲式冲洗营养管，每次喂食＜200ml， 间隔2小时，患者坐位进食，喂食后不能立即平躺，防止食物反流。喂食时要注意食物的温度，滴在手臂内侧不烫为宜。喂食速度宜慢，防止反流，多喂水及果汁。如果营养管不畅，可给予少量可乐冲洗。堵管时要及时到医院就诊处理。

文/胸外科主管护师 傅安娜

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