根据2023年11月1日《科技日报》报道，根治性放化疗联合免疫治疗与单纯放化疗相比，比较不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者，其5年生存率为42.9%，5年无进展生存率提高了14%，同时，肿瘤复发风险降低近50%。根治性放化疗联合免疫技术的核心思想，是在尽可能消除肺癌细胞的同时，联合免疫以提高患者自身免疫能力，日益成为局部晚期肺癌患者新的标准治疗模式。

一、根治性放化疗联合免疫治疗与常规的放化疗有什么区别？

一是综合治疗性。常规的放疗或化疗技术，通常是单独或联合应用，而肺癌根治性放化疗联合免疫治疗技术，则同时联合进行巩固免疫治疗。在增加对癌细胞打击力度的同时，系统化提高或巩固患者自身免疫能力，既控制或解除肿瘤威胁，又提高患者抗击肿瘤侵犯的能力，双管齐下，提升治疗效果。

二是同步治疗。治根强本，放疗、化疗、免疫治疗三者往往同步实施，协同作用，既可以减少肿瘤细胞的抗药性，提高整体治疗效益。

三是个体化治疗。肺癌根治性放化疗联合免疫治疗技术可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素，从而制定出更加精准的治疗方案。

二、肺癌根治性放化疗联合免疫治疗技术优势

一是提高治疗效益。通过综合运用放疗、化疗、免疫治疗技术，齐头并进，对肺癌实施全方位“围剿”，使得治疗的效果更加显著，提高患者的生存率和生活质量。

二是降低复发风险。单纯性放化疗技术，容易造成耐药性，导致肿瘤复发，而根治性放化疗技术由于在打击肿瘤的同时，增强了患者自身免疫能力，可有效降低肿瘤复发风险。

三是延长患者生存期。由于肺癌根治性放化疗联合免疫技术可有效地控制肿瘤的生长、扩散和复发，故能更好延长患者的生存期，提高患者生活质量。

三、肺癌根治性放化疗联合免疫治疗技术适应症

一是早期肺癌。对于早期肺癌不能手术或者不愿意手术的患者，根治性放化疗技术可以达到有效控制肿瘤的发展效果，提高治愈率。

二是局部晚期肺癌。对于局部晚期肺癌不可手术切除的患者，肺癌根治性放化疗联合免疫技术可以通过综合治疗的方式，以达到根治或者延长患者的生存期。

三是部分晚期肺癌患者，通过放化疗联合免疫治疗综合治疗的方式，减少肿瘤的体积，缓解症状，延长患者的生存期。

四、肺癌根治性放化疗联合免疫治疗需注意的问题

一是严格规范治疗。要充分评估患者病情和身体状态，严格进行基因突变和肿瘤分期检查，并依据相关治疗指南，实现规范化治疗。

二是多学科协作。肺癌根治性放化疗联合免疫治疗涉及放疗、化疗、免疫治疗多个领域，患者至上，有条件单位一定要组织多学科团队协作实施。也特别提醒患者，有必要时，要选择有专业实力的医疗机构进行治疗。

文/放疗二病区副主任 吴焕良

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