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【特别提示】12月10日、16日杨农教授将在海南省肿瘤医院出诊。

35岁的张先生，出现频繁咳嗽已将近一年，但他一直不大重视，严重时就吃点止咳药了事。直到最近颈部出现一个较大的肿物后才就医，结果被确诊为晚期肺癌，不仅如此，检查还发现张先生病灶很大，而且已出现锁骨上淋巴结转移，此时治疗难度增大。

肺癌向来以高发病率和高死亡率著称，在肺癌死亡中，90%都和肺癌发生转移相关。不少患者由于得不到及时、有效的治疗和重视，肺癌后期转移后，治疗难度陡增，严重影响患者生存。

哪些部位是肺癌常见的转移部位？身体又有哪些异常表现预示着肺癌出现转移？

主持人：现在进入秋季，很多人会有流感、感冒的情况，想问下教授，为什么我们感冒或“阳康”后会咳嗽一阵？

杨农教授：呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。呼吸道与外界频繁“交涉”，它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。当气道受刺激时，神经反射会让人体产生一系列动作，这是肺的保护性防御机制。因此，咳嗽不一定是有病，有病时咳嗽也不一定是坏事，它能帮人把病菌从体内排出。咳嗽，其实也是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状。

主持人：肺炎的临床症状有哪些？

杨农教授：肺炎，发病多数起病比较急促，主要症状为咳嗽、咳痰等，严重者可能咳白色粘液痰或带血丝痰，有些可咳出铁锈色痰，或脓性痰；严重时候，可能会累及胸膜，出现胸痛；还有一些严重的感染者，可能会出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。

主持人：哪些人群易受感染？

杨农教授：肺炎可发生于任何年龄段。但是小于2岁的婴幼儿和大于65岁的老年人具有感染高风险。有些人因为存在其他的肺部疾病、营养不良、吞咽困难、其他慢性健康问题或免疫系统问题，而具有更高的肺炎风险。吸烟和处于吸烟环境中的人，患肺炎的风险也更高。此外，没有进行年度流感疫苗接种，或肺炎链球菌菌苗接种者，也有更高的肺部感染风险。

主持人：肺炎会不会转变成肺癌？

杨农教授：肺炎与肺癌有本质上的区别。从发病原因来看，肺炎是一种急性炎症感染，短期治疗即可治愈；而肺癌致病原因较为复杂，是多种因素综合所致的疾病。一些病毒性的肺炎，例如病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，这些对肺癌的发生可能有一些影响，但是这并不意味着病毒性肺炎就一定会转变成肺癌。

部分肿瘤可导致支气管阻塞引起肺部远端引流不畅而形成阻塞性肺炎。因此，我们在抗感染治疗的同时也要积极抗肿瘤治疗，积极消除梗阻因素，以避免阻塞性肺炎的反复发生。长期、反复的慢性肺炎可能会影响支气管粘膜上皮的功能和机体的免疫力，对肺癌的发生有间接的促进作用。

杨农教授为听众答疑解惑

听众一：我今年70岁，咳嗽有一年的时间，断断续续不见好，吃海鲜的时候会咳得更厉害。有人教我用白萝卜和蜂蜜一起煮水喝，喝完之后咳嗽减轻一点，但没办法根治。之前去医院做过检查，结果是慢性肺炎，但吃药一直没缓解。想问教授，这是什么情况呢？

杨农教授：对于吃海鲜加重咳嗽的情况，正常人也会有，吃咸的会导致分泌物增多，不一定和疾病有关系，需要看CT结果才能下结论。您一定要去医院拍一次CT，还要带上之前到医院的检查报告，建议再不要用什么偏方了。

听众二：我从第一次阳了开始，咽喉就一直有炎症。吃一些缓解咽喉不适的药也不见好，每天还是喉咙干涩、有痰，我该吃什么药才对呢？

杨农教授：您应该是慢性咽炎，需要去耳鼻喉科看看。慢性咽炎不是说某种药能治好的，得用一些物理手段，把咽后壁的滤泡去掉，才能好。

听众三：我七十多岁了，常常感觉肺部有比较大的气体出来。去年戒烟了，本身没有咳嗽没有痰，平常要撑拐杖行走。也做过各种检查，大多就是开了点药，有一次去住院住了9天，只打了针水，但没有缓解，我该用什么药比较好？

杨农教授：您可能有慢性阻塞性肺病或心衰，需要到医院找专家看看。慢性阻塞性肺病是老年吸烟男性常见的问题，您可能需要长期持续吸氧。如果检查后发现真的是慢性阻塞性肺病，就要和家里人商量一下，在家里准备吸氧设备。

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8、近期相关检查

9、病人目前的治疗方案

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【温馨提示】

杨农教授定期在海南省肿瘤医院门诊二楼第六诊区出诊，如您有疾病相关问题，可拨打电话或扫码添加微信，杨农教授医疗团队将为您解答专业医疗问题：

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