牛惠敏(右)、王志恒正在为患者进行手术
据了解,该患者患有食管癌,食道肿瘤侵蚀主支气管,造成主支气管严重闭塞,病人来到海南省肿瘤医院时已经处于窒息、休克状态,情况十分危急,重症监护室紧急进行气管插管,使病人呼吸畅通,临时解决了病人窒息而亡的危机。但要想彻底解决气管闭塞的问题就比较麻烦,由于肿瘤位置太高,食道肿瘤侵及范围大,无外科手术指征。牛惠敏主任认为,唯一的办法就是利用介入微创方法进行气管成形术。
三维CT显示患者气管受阻
随后,通过三维CT检查,对病人肿瘤病变的范围、形态、大小进行定位,测量结果显示需要一根6×1.8cm的气管支架,科室人员立刻联系厂家进行定制。“我们通过支气管插管把导丝送到右支气管里面,随后引入一个带膜支架,从而达到气管通畅的目的,解除病人窒息危险,保证呼吸通畅之后再针对病灶进行下一步的治疗。”牛惠敏说道,由于该气管支架型号特殊,需要临时跟厂家定制,而病人的气管插管也不能长时间维持气管畅通,科室人员多次催促,将定做的气管支架通过空运火速运送。
牛惠敏正在为患者进行气管支架植入术
7月26日一大早,定制的气管支架送达后便立即开始手术。牛惠敏主任告诉笔者,在重症监护室医生的配合下,通过微导丝引导,经鼻腔植入气管支架,然后退出气管插管。整个过程在3分钟内就全部完成,病人血氧饱和度也从之前的70%多上升到了97%,血压平稳,呼吸通畅。
气管支架定位(左)和成功植入支架后气管畅通
一根细小的导丝在牛惠敏主任的手里就成了起死回生的大法器,牛主任介绍,肺部及食管中晚期肿瘤侵及气管、支气管导致气管狭窄或闭塞的案例并不少见,轻者呼吸困难、哮喘,重者窒息死亡,对于这种重症患者气管、支气管支架置入疏通狭窄或闭塞的气道,是挽救患者生命的最有效的方法之一。
当患者家属见到脱离呼吸机的患者从手术室安全送回病房时,激动地热泪盈眶,女儿握着牛主任的手激动地说:“牛主任,是您救了我爸爸的命,使我爸爸又重新呼吸到大自然的新鲜空气,太感谢您了。”