复发肉瘤疯长至10 cm大

来自吉林的韩阿姨今年54岁，是一名腹膜后脂肪肉瘤患者，去年8月在当地医院做了肉瘤切除手术。年末，韩阿姨随女儿到海南休养身体，复查时发现肉瘤再生，且短短3个月肉瘤已疯长至10cm大。

得知肉瘤复发后，韩阿姨及其家人都急切地希望进行相关治疗，然而辗转多家医院都给了一样的建议——手术及放疗效果均不明显，目前没有更佳的治疗方法。“我的情况很多医生都摇头，当时我觉得自己离死神不远了。”韩阿姨告诉笔者。

据悉，脂肪肉瘤是成人常见的软组织恶性肿瘤，常发于深部组织，有多次复发的倾向。韩阿姨体内的肉瘤生长在腹膜后，紧邻肾脏、肠道等重要器官，即使手术也难以完整将病灶切除，残余肿瘤细胞复发风险极高。且一般情况下，肿瘤对放射治疗的敏感程度与肿瘤的类型等诸多因素相关，但肉瘤恰巧属于不敏感的类型。

放弃相当于等死。热爱生活的韩阿姨不想就此放弃，偶然的机会得知海南省肿瘤医院有多名国内顶级专家坐诊，抱着试一试的心态，韩阿姨到该院肝胆胰外科就诊，并且了解到该院可以开展国内先进的术中放疗技术，韩阿姨和家人重新看到生的希望。

针对患者的特殊病情，海南省肿瘤医院组织了包括外科、放疗、麻醉等专家进行多学科联合会诊，最终制定了手术+术中放疗+术后放疗的综合治疗方案，其中术中放疗是该治疗方案的关键。

为患者实施手术

所谓术中放疗，就是在实施肿瘤切除术中，根据肿瘤切除后瘤床的体积，将大小匹配的球形施用器放入到瘤床和易复发部位进行单次大剂量放疗照射。不但可以精准高效地杀死残留肿瘤细胞，还可以避免伤及周边正常组织。

省内首台术中放疗系统显神通

3月底，由海南省肿瘤医院肝胆胰外科首席专家邵永孚教授主刀，为患者切除了复发的肉瘤，将原肿瘤所在区域显露在腹腔视野中，再由放疗中心冉浩男医生开展术中放射治疗，手术顺利完成。

INTRABEAM放射外科手术设备

7月底，韩阿姨完成术后放疗计划，经复查肉瘤无复发迹象，且未观察到严重并发症的发生，韩阿姨治愈出院，此后半年复查一次即可。重获新生的韩阿姨喜极而泣，为表感激之情，她托家人专门做了一面锦旗送给该院MDT团队及放疗中心团队。

患者及其家属送上锦旗表示感谢

冉医生表示，术中放疗与外科手术完美结合，辅以术后放化疗，可以降低肿瘤根治术后局部复发风险，提高肿瘤的综合治疗效果，提高患者的生存率。同时，由于在术中大幅度提高单次放疗剂量，有效“歼灭”残余肿瘤细胞，大大减少了术后放疗的时间和次数，降低了患者的就医成本。

那么术中放疗的适应症有哪些呢？笔者了解到，对肿瘤不能完全切除、或者对体外放疗不敏感的患者，都可以采用术中放疗技术。对于手术可以完全切除的肿瘤，术中放疗技术则可以提高局部控制率。乳腺癌的保乳手术，胰腺癌、直肠癌、妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤、胃癌的治疗等都适用于术中放疗技术。

据了解，此次开展的术中放疗技术应用了从德国进口的先进放射外科手术系统，这也是海南省首台术中放疗系统。术中放疗技术的引进将进一步完善海南省肿瘤医院的放射治疗体系，丰富海南省肿瘤治疗手段，为肿瘤外科手术提供强有力的保障。