案  例

王先生今年55岁，体检时发现无症状镜下血尿，在当地医院做CT检查显示泌尿系统（肾、输尿管、膀胱，尿道）各部未见异常。为继续追查病因，经朋友推荐慕名到海南省肿瘤医院就诊。该院泌尿外科主任马玉林经详细问诊后亲自为患者进行膀胱镜检查，检查发现患者膀胱底部有两处粘膜充血，粗糙伴有轻微隆起病变。检查过程中，在征得患者同意后，马主任经尿道激光整块切除病变，病理检查显示，病变组织为上皮瘤样增生，怀疑瘤样增生细胞有间质浸润，临床建议按低危恶性病变处理。王先生得知病理结果后大吃一惊，庆幸自己找到了专科医生及时就诊，否则一旦耽搁将有患癌风险。王先生目前恢复良好，日后定期进行门诊复查。

患者进行膀胱镜检查粘膜充血

据了解，血尿分肉眼血尿和镜下血尿，1000毫升尿液中包含1毫升及以上血液肉眼就可以识别出来，另一种情况肉眼无法识别，需要在高倍镜下才能检测出来，这种情况叫镜下血尿。无症状性镜下血尿是指尿常规检验发现每高倍镜视野有3个或3个以上的红细胞，在B超或CT进行泌尿系统检查后也没有发现问题，故而常常被患者和非专科医生忽视。马玉林主任强调，一旦发现血尿，尤其是无症状镜下血尿，一定要找泌尿科医生进行专业检查评估，专科医生将为患者提供全面专业的健康保障。

“患者出现无症状镜下血尿，除了结石、炎症之外，肿瘤也是引发原因之一。”马玉林主任告诉笔者，通常在B超或CT进行泌尿系检查没有发现问题时，膀胱镜检查是必须的专科检查，特别对年龄大的患者（50岁以上）更不可忽视。因为膀胱镜检查可以发现影像学不能发现的膀胱和尿道问题，如膀胱炎、膀胱原位癌、较小的或早期的膀胱肿瘤、癌前病变等，有助于癌症的早诊。此外，膀胱镜检查同时可取可疑病变组织做病理学检查以明确诊断。

海南省肿瘤医院拥有先进的进口膀胱镜设备

马主任表示，膀胱镜检查如发现问题，专科医生通常据发现的问题给予适当的医疗干预；如果没有发现问题通常采用定期随访复查，随访复查时间通常是3-5年。据悉，海南省肿瘤医院拥有国际先进的进口膀胱镜设备，与普通膀胱镜相比口径更细，将为患者带来更为舒适的诊疗体验。

泌尿外科主任、教授、主任医师、博士生导师、博士后合作教授。

在日本获得医学博士，在美国完成博士后，并于美国佐治亚医学院泌尿外科工作多年。发表SCI及欧美学会论文20篇，出版“前列腺增生最佳治疗”专著一部，现担任国家十三五计划临床规划教材“肿瘤学”编委、地方泌尿外科专业委员会副主任委员和多个泌尿生殖系肿瘤专业委员会委员。区域领先开展了微创新技术:1、经尿道激光整块切除膀胱肿瘤；2、经尿道1470激光汽化切除前列腺，手术效果良好。

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门诊时间：每周一、三、五上午