两次手术 “小包块”仍 “阴魂不散”

发布日期:2018-08-29 点击数: 4658 次

肚子上长了一个小包块,以为做一次手术,就一了百了,令50岁的阿花(化名)没想到的是,小包块竟“阴魂不散”,两次手术后,依旧复发。近日,苦恼的阿花找到海南省肿瘤医院肝胆胰外科专家求助。

医生提醒:规范化治疗很重要

该院肝胆胰外科主任李铎介绍,患者阿花腹部小包块是隆突性皮肤纤维肉瘤,是一种特殊类型的皮下软组织肿瘤,侵袭性比较强,一旦手术切除不彻底,极易复发。  

李铎为该患者施行规范化手术治疗,手术边缘距瘤区外3公分以上,深部直达肌肉鞘膜组织。为确保没有遗留病灶,术中分别取下切缘、内侧切缘、外侧切缘、上切缘及基底一共5处组织,送病理检查,病理诊断均未见肿瘤细胞。

李铎说,隆突性皮肤纤维肉瘤比较罕见,手术切除难度不大,但要对这种疾病有正确认识,做好规范化治疗。手术时,应扩大局部切除范围,同时做术中病理,尽可能切除干净,延缓或避免复发。此外提醒,如身上出现不明包块,应及早到医院就诊,所有手术切除下的标本,应该送病理检查。有些特殊类型肿瘤,如腹壁韧带瘤、隆突状纤维肉瘤等,虽然不发生远处转移,但局部侵袭性强,极易局部复发,应该行规范性的综合治疗,术中上下左右及基底均要做冰冻病理检查,如果累及重要器官无法保证干净的切缘,术后应该加放射治疗。

据悉,海南省肿瘤医院开院以来,该院肝胆胰外科已收治腹壁韧带瘤、隆突状纤维肉瘤患者10余例,有的腹壁缺损用网片修补,目前均未有复发。