“阳康”的小伙伴

都陆续恢复了正常工作

也迫不及待出门玩耍了

可还有不少朋友反映

好不容易“阳康”了

才发现还有更麻烦的

——一些还在持续的症状

“为什么新冠‘阳康’病后已经很久了，还会有胸闷，稍微做点事儿就感觉气喘吁吁，咳痰也困难，但是肺CT检查却没有问题，是不是肺功能受到损害？”

近日，在国家呼吸医学中心联合华西康复医学中心联合发布的《成人Omicron病毒感染患者呼吸康复联合指引》提出的在提升呼吸康复专业团队对新型冠状病毒感染患者呼吸康复专业知识的认识，为呼吸康复诊治工作提供依据，促进规范化呼吸康复能力建设，提高和改善患者功能和生活质量。

呼吸康复的最大目的是改善因新冠病毒感染后导致肺功能下降，大多数“小阳人”们都表示有呼吸短促，呼吸浅快，运动易出现疲劳及咳嗽咳痰无力等问题。因此，在“阳康”后如何进行呼吸功能锻炼是必不可少的。

“阳康”后心肺功能有所下降，如何有效恢复心肺功能呢？我们特邀海南省肿瘤医院康复医学科康复治疗师甘英皇，跟大家分享如何缓解新冠病毒感染后常见的相关肺功能下降的小妙招！

01

改善呼吸急促的体位管理

以下的体位管理方式是目前针对新冠病毒感染者存在血氧饱和度下降及肺部通气障碍常用到的，也是目前在医疗界值得去实施的方式。

俯卧位通气，放置枕头，调整床的角度以减轻受力部位的压力；为提高患者的舒适度，建议膝盖保持轻度弯曲，手臂保持舒适角度，肘部保持80°，上臂和肩部保持水平；并建议每1h～2h协助患者调整头部方向和四肢摆放自然屈曲角度。

图为俯卧位通气

斜坡侧卧位，可运用多个枕头支撑身体的上部及头颈部侧卧，膝盖弯曲，放松体位。

图为斜坡侧卧位

前倾坐位，坐在桌子旁，身体往前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂轻松放置于桌面。

图为前倾坐位

02

调整呼吸短促及浅快

缩唇与腹式呼吸，取仰卧位或坐位，放松身体。口唇紧闭。用鼻子深吸气。腹部隆起。吸气末屏气1到2秒。缩唇。缓慢呼气。腹部尽量回收。同时，双手逐渐向腹部加压。促进气体排出，有规律的保持吸气和呼气比例为1:2，每日2次，每次10-15min。

03

提高有效咳痰能力

在新冠患者“阳康”期间，大家最为担心的就是肺部痰液不易咳出之后导致的“白肺”情况，在社会面引起广为关注。而在呼吸康复中最常用的气道廓清方法就是主动循环呼吸技术（ACBT），主要包括呼吸控制（腹式呼吸），胸廓扩张运动及用力呼气技术（用气呵气）。其中操作步骤就是5次呼吸控制→3-4次胸廓扩张练习→5 次呼吸控制→3-4 次胸廓扩张练习→5次呼吸控制→用力呼气技术（1-2）次呵气→咳嗽咳痰。在咳嗽咳痰之后要注意手卫生，进行手部清洁消毒。

图为呼吸控制（腹式呼吸）＋胸廓扩张运动

图为用力呼气技术

04

运动耐力恢复

早期症状较为严重的患者可在床上进行简单的肢体活动，包括床上下肢踝泵运动、屈髋屈膝运动及上肢上举外展等肢体活动，同时要观察患者的疲劳程度。对于症状消失、病原检测呈阴性的普通人群，至少10天后方可进行中等强度（自我感觉温和）的全身有氧训练，比如可以进行快步走、太极拳，有氧操；不建议进行高强度（自我感觉疲惫）的有氧训练，例如打篮球、踢足球等等剧烈运动，容易诱发心肌炎。

图为下肢踝泵运动

图为下肢主动屈髋屈膝运动

图为上肢主动活动

自2022年12月以来，防疫全面放开，身边不少“阳了”或是已闯进决赛圈的朋友，阳过、阳康期间，适时运动调养，对促进康复、提升体质，预防二次感染，非常重要。当然，“阳康”们在进行恢复训练当中也要看看以下注意事项，要科学的进行运动训练。后疫情时代，恢复正常的工作生活，需要人人参与。

注意事项

1、锻炼时循序渐进，从可承受的运动负荷开始，逐渐增加

2、根据自身情况选择合适的训练方法、恰当的运动量

3、如果出现以下情况，请勿开始训练并及时就医

a.出现发热(T＞38.5℃)，大量出汗

b.呼吸频率加快，不能通过休息得到缓解

c.静态心率>100 次/分、血压<90/60mmHg、>140/90mmHg 或血压波动超过基线 20mmHg,并伴有明显头晕、头痛等不适症状。

d.胸痛或心悸

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