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癌症术后为什么复发？

“手术切除干净”指的是完整切除了癌灶及区域所属淋巴结。理论上来说，早期肿瘤只是局部生长，只要把肿块切掉，癌症也就解决了，不会存在后续转移复发的问题。但是，很可能在手术前，癌细胞已经通过淋巴道、血管等途径进入了人体的血液循环，这些亚临床转移病灶，目前的辅助检查（彩超、CT，磁共振等）是发现不了的。

海南省肿瘤医院肿瘤内科二病区医师蒙燕介绍，切除肿瘤的时候，医生并不能确定是不是已经有一部分癌细胞（影像学检查以及手术者肉眼均不可见的癌细胞）已经悄悄转移到了其它地方。所以，术后需要根据病理分期，分析是否存在高危复发风险因素，再来选择放疗、化疗。目的是为了通过这些杀伤性的治疗，把有可能残存的癌细胞进一步清除。

有些癌症类型本身是比较容易出现转移和复发的，比如恶性淋巴瘤或胰腺癌，这些癌症在出现之后发展比较快，很容易出现转移。一般不建议患者盲目进行手术治疗，但如果已经进行了手术治疗，就需要注意复发问题，术后还要及时跟进各种治疗，并定期复查。

除此之外，个体情况差异也可能导致术后易复发。手术及放化疗并不能改变患者的基因状态，但人体微环境、免疫系统对癌细胞识别可能存在问题，起不到应有的监管作用。当这些人的某些基因发生突变，在内部“监管”失效的情况，就很可能导致他们对某种癌症“易感”。

总而言之，癌症的形成有内外因，手术是当下可能治愈癌症的有效手段，但疾病仍然存在复发可能。

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怎么知道癌症复发？

1.看临床症状

再次出现确诊癌症时的症状或者症状加重时，说明癌症可能复发。另外癌症复发时也会出现不明原因发热、体重突然下降、全身无力、疼痛及出血等。

2.做肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是可溶性糖蛋白，存在于癌症患者血液、组织和尿液中。肿瘤标志物能反映肿瘤存在和生长，想要知道癌症是否扩散和转移，可以通过检查这种物质来得出结论。肿瘤标志物如果持续大幅度升高，说明癌症可能已经复发。另外也可做液体活检，通过抽血的方式，检查血液中循环癌细胞和循环癌细胞DNA水平，这种检查方法比影像学检查可能更早发现癌症复发。

3.做影像学检查

影像学检查包括CT、超声和MRI等，只要检查发现有异常阴影、肿块或结节，需立马就医，排除癌症复发的可能性。

总之，关注自身症状体征，定期遵医嘱复查是早期发现肿瘤复发的有效手段。

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复发意味没有必要手术了？

大部分癌症诊断后，先通过手术方式切除，尤其是局限性癌症，癌细胞还没有转移和扩散，手术是最佳的治疗方式。换句话说，把局部癌病灶切除，一般分期越早，做手术切除效果就好，预后良好。但部分患者做完手术后，癌细胞还是复发了，他们就认为手术无用，其实这是错误的想法，因为引起癌细胞复发的原因有多种，并且大量的研究及临床数据表明，合理的手术切除给患者带来的生存获益明确。

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手术后如何防止复发？

1.术后需规范做辅助治疗

做完切除手术后并不代表着万事大吉，还需接受辅助治疗，如放疗化疗、靶向药物治疗、中药或内分泌治疗等，这样能巩固治疗效果，杀死残留在体内的癌细胞，降低复发几率。

2.合理安排饮食

必须保证有足够的营养支持，这是为身体提供能量最简单有效的方法，身体有足够的能量才能对抗癌细胞。期间可以适当吃具有防癌功效的蔬果，万万不能缺少蛋白质，因为蛋白质能为免疫功能提供物质基础，可以从鱼虾类、奶类瘦肉类中获取。

3.保持乐观情绪

心态至关重要，因为情绪可影响免疫力。若过度消极、恐惧或自暴自弃，会降低免疫力。只有保持开朗且愉悦的情绪，才能提高抵抗力和免疫力。多和医生或家人交流，树立能战胜疾病的信心，也可以通过钓鱼或养花草的方式来转移注意力。

4.保持适度运动

只要身体条件允许，就要保持适度运动。运动能加快全身血液循环，利于排出体内毒素，从而增强抵抗力，降低癌细胞复发风险。

温馨提示

做完手术后，需按照医生嘱咐定期去医院复查，及时了解癌细胞在身体中的情况，及时发现复发的症状，及早治疗。

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