近年来，随着人们对自身健康的日益重视，以及影像学的快速发展，肺结节的检出率逐渐升高。

为什么肺里会长结节？肺结节是早期肺癌的信号吗？如何有效预防肺癌……日前，海南省肿瘤医院（海南省肿瘤防治中心）胸外科主任吴军，就肺癌防治方面的一系列问题进行回应。

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为什么肺结节越来越常见？

肺结节指肺部影像上边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。其完全被肺组织包裹在内，不裸露在脏器表面。吴军主任介绍，肺结节不等于肺癌或早期肺癌。

据统计，95%以上的肺结节都是良性的，比如肺的良性肿瘤、肺的炎性病变、结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。余下5%的肺结节在随访的过程中可能会出现恶变，甚至直接确诊为癌。但若能早发现、早治疗，这部分患者5年生存率将达90%~100%。

为什么每年有越来越多的人查出肺结节呢？吴军主任介绍，这与吸烟、不规律生活作息、大气污染、基因突变等原因相关，但更直接的原因可能是体检的普及和医学技术的进步，让更多群众参与了癌症早筛，他们也更加注重肺部体检，检查样本多，检查结果也就更丰富了。

什么原因会引发肺癌？

一是吸烟。吴军主任指出，虽然海南空气在全国排名前列，但实际上海南肺癌发病率并不低。2022年，肺癌超过肝癌位居海南癌症发病病种第一名。他在调查中也发现，海南男性的吸烟年龄普遍较早，最小年龄甚至仅有12岁。未成年人抵抗力及免疫力较弱，在长久的吸烟环境中会加速体内炎症的恶变，更有可能引发肺部疾病甚至癌症。

二是二手烟、三手烟污染。调查显示，非烟民肺癌患者有15%~35%与吸收二手烟有关。如果长期与烟民在一起生活，罹患肺癌的风险就会增加。三手烟是指烟民吞云吐雾后附着在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物，这些残留物短时间内难以消散。

吴军主任表示，经证实二手烟危害大于一手烟，致癌率也比一手烟高，所以当夫妻二人共同生活在密闭的吸烟环境中，妻子患癌的风险也将增大。同时，婴幼儿皮肤比较娇嫩，呼吸环境还未成熟，极易受到烟草残留的影响。

三是大气污染。室外大气和室内空气污染也能导致肺癌的发生，如雾霾、室内装修材料产生的甲醛等有害气体。

四是厨房污染。近年来，确诊肺癌的女性患者不断增多，这也引起了人们的不解与恐慌，殊不知，家庭主妇在烹饪的过程中也会吸入由高温油烟产生的有毒烟雾。局部环境恶化，且通风性差，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统，如果不加以保护，久而久之容易引发肺癌。

五是不良情绪。生活压力过大导致内分泌失调，加上心理压力过大、不良情绪积压，可能成为患癌原因。

六是肺癌家族史和肿瘤史。有肺癌家族史和既往患有肺癌、淋巴瘤、头颈部癌症等疾病，发生原发性肺癌的风险高。

七是长期的职业暴露。肺癌的致癌物包括二氧化硅、镉、石棉、砷、铍、铬、柴油废气、镍和煤烟，煤矿行业、化工厂、炼油厂等职业工人，患癌风险也较常人更大。

早期肺癌能吃药消除吗？

吴军主任介绍，早期发现的恶性结节并没有特定的药物可以完全消除。在临床试验中，靶向药、西药、中药都曾用作试验，判断是否可以消除早期恶性结节，但最后发现药物对此都没有消除、治愈的效果。

所以，当发现结节为恶性时需平静心情，尽快前往正规医院或肺结节门诊接受进一步治疗，避免因为寻求“治疗偏方”耽误黄金治疗时间，从而导致疾病的恶变。肺结节首选治疗方法是微创手术，手术后的患者1-3天内就可以出院，一个月左右就可以恢复正常工作生活。

若患者在发现结节后存在心态焦虑的情况，可以通过心理咨询门诊寻求更多帮助。

如何预防肺癌？

防范肺癌，应远离五“气”。吴军主任提出以下建议：控制吸烟，严禁在密闭、封闭的室内吸烟；家庭主妇在烹饪前就将抽油烟机打开，尽量选择温和健康的烹饪方式，减少油烟吸入，必要时可以戴面罩进行二次防护；劳逸结合，工作和生活中需保持心情舒畅，及时疏导压力情绪，别生“闷”气，注重锻炼及健康饮食，提高免疫力；危险行业从业人员，尽量减少职业致癌物的暴露，通过物理防护保护呼吸通道及皮肤组织；有慢性肺炎的患者也不需惊慌，需谨遵医嘱、按时用药，更加注重生活环境的调整和改善，对待炎症及时处理，避免慢性炎症的进一步恶化。

“此外，人人都要重视癌症早筛。”吴军主任治最后提醒，吸烟者及家属都应定期做低剂量螺旋CT检查，有肿瘤家族史的人群可将癌症筛查提前至30岁。

专家介绍

文/卢倩琪