肺癌，全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤!根据国际癌症研究机构(IARC)发布的 2020 年全球最新癌症数据，肺癌每年预估有 220 万新发和 180 万死亡病例，其中在中国，肺癌每年新增发病约 78.7 万人，死亡约 63.1 万人。大多数肺癌发现时较晚，往往错过了最佳治疗期，提高早期肺癌诊断率对于提高肺癌患者的治疗效果和生存期至关重要。
今年11月是第22个“全球肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”，为提高公众对肺癌的正确认识，积极防范肺癌，笔者就肺癌常见相关问题专访了海南省肿瘤医院胸外科副主任李君哲教授。
早期肺癌有哪些特殊症状?
早期肺癌一般不会有太明显的信号，这也是为什么很多人在发现肺癌时往往已经是晚期。海南省肿瘤医院胸外科副主任李君哲介绍，要想发现肺癌，首先要自查是不是属于高危人群的梯队。长期吸烟者，包括主动吸烟和被动吸烟的人群、不喜欢吃新鲜蔬菜和水果的人群、因为职业因素，长期接触刺激性气味及放射线的人群、伴有慢性阻塞性肺疾病的人群、有肺癌家族史的人群，均属于肺癌的高危人群。如果发现自己属于肺癌高危人群，就应该更加注意自己的身体情况。当然，如果日常生活中有以下的一些症状，也要引起我们的注意：
肩背经常隐隐作痛。有绝大多数肺癌患者表示，最开始的时候感觉肩膀、背部会疼，并且随着时间不断发展，疼痛慢慢加剧，这就需要引起警惕了，有可能是肺癌。之所以会产生这种情况，主要是由于肺部肿瘤变大，肺部周围的胸膜受到压迫所导致的。
日常呼吸十分急促。有可能是由于肿瘤组织引发了阻塞，它的存在影响我们呼吸的空气进入体内。另外，这种呼吸急促的情况，也极有可能是胸壁跟肺部之间存在大量积液所引起。肺癌细胞一旦入侵淋巴组织及静脉血管，也很容易导致患者呼吸急促。
胸口疼痛。胸口疼痛不一定是肺癌问题，但肺癌最为明显的症状之一就是患者会出现胸口疼痛。有些肺癌患者由于个人体质不同，病情程度不同，胸口疼痛程度也略有不同。
咳嗽有血丝。这也是肺癌常见的早期症状，但如果是老烟民，平时就有慢性咳嗽、咳痰，一般不会注意到咳痰的时候是否有血丝，因为大部分人咳痰不会咳在纸巾上。如果把痰咳到树坑里、角落处，就有可能看不见痰里有没有血丝、血块。
哪类人群患上肺癌的风险更高?
以下属于肺癌的高危人群：
吸烟或是长期吸入二手烟的人。据调查，吸烟(包括被动吸烟)诱发的肺癌占所有病例的70 %～80 %，且长期吸烟的人患肺癌的风险是不吸烟的人的13倍。故此，任何形式的吸烟都会增加肺癌的风险，吸烟越多，风险越大。
有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史的人。如果父亲、母亲、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有患上肺癌的，属于肺癌高危人群。
既往有肺部疾病的患者。如肺结核，慢性阻塞性肺部疾病，以及患过肺部慢性炎症，包括肺纤维化，都属于肺癌的高危人群。
经常吸入厨房油烟的人。有很多肺癌患者表示，他们没有吸烟，却还是患上了肺癌，这一类人群中就有吸入厨房油烟的情况。由于厨房做饭时产生有毒烟雾，使局部环境恶化，一旦通风性差，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统，久而久之容易引发肺癌。
从事高危行业或生活在特定地区的人。比如，石油、水泥、化工、煤炭、石棉等高粉尘、重金属、高度气味的对空气和环境有影响的地区。如果长时间工作生活在上述区域，肺部健康肯定会受到影响。
肺结节就是早期肺癌吗?
肺结节指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。李君哲介绍，检查发现肺结节不代表就是肺癌，肺结节除了肺癌还包括良性病变，如纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等等。而肺癌结节一般具有阴影表面不光滑、形态不规则、边缘有毛刺、偏心空洞形成等特征。但诊断是否为肺癌，最关键的还是病理结果。因此，如果发现了有结节还是应该尽快咨询胸外科医生，避免不必要的惶恐。
“—般情况下，4mm以下的肺结节多无需处理，5-8mm的肺结节半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次。如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术了。”李君哲介绍，高危人群要想发现肺癌，最好每年体检一次，常规的健康体检项目加上胸部CT，有助于早期发现早期肺癌。
发现肺结节怎样预防癌变
一般情况下，医生会根据肺结节大小、密度、边缘来鉴别哪些肺小结节需要临床干预。
如果肺结节病灶小于8mm，属于纯磨玻璃样病变，一般一年以后在常规健康体检时复查胸部CT即可。
如果病灶大于8mm且不是纯磨玻璃样病变，其中有实性病变，密度不均匀，或实性结节，边缘不光滑，有毛刺、分叶、血管征等早期肺癌特征，应该及时到胸外科会诊。多学科专家会对肺结节作出多维度评估。
对于良性肺结节，平时要注意戒掉一些不健康的生活作息习惯，食用一些养护肺部的食物，让肺达到一个较为健康的状态，比如说：
戒烟。患有肺结的人一定要戒掉吸烟的习惯。香烟当中含有比较多的有毒物质，这些物质进入身体当中，会逐渐的在肺部积累，损伤我们的气管和支气管的黏膜，使粘膜遭受损伤，导致出现健康问题。吸烟对肺部结节也有刺激，如果出现肺结节的人坚持吸烟，就有可能导致结节病变。
保证睡眠。熬夜会使身体当中堆积比较多的毒素和垃圾，这些毒素和垃圾会随着血液循环被运往身体的各个部位。对于肺部有结节的人来说，身体当中的毒素和垃圾会刺激变大，甚至引发病变。
适度运动。养成适度运动的好习惯，适度的运动会帮助我们身体排出毒素，而且有利于结节消散。能够起到很好的预防肺部疾病的功效。
专家介绍
转载自：海南省肿瘤防治中心微信公众号