NO.1 手术损伤

       虽然目前胸外科手术多采取胸腔镜的方式，已经大大减轻了手术创伤，但我们仍需要切开制造适当的孔道以便观察和操作。这个过程中会不可避免地对局部皮肤、肌肉、胸膜甚至是肋间神经造成一定的损伤。肌肉软组织损伤，一般表现为手术区域的钝痛。较易恢复。胸膜切开可能导致胸膜炎症和疤痕，在呼吸和运动过程中两层胸膜摩擦，会导致剧烈的疼痛、不易缓解。肋间神经损伤引起的疼痛一般位于相应神经支配区域，也有可能会出现麻木感，由于神经损伤恢复时间较长，所以这类患者有可能在1-2年内都仍有症状。以上性质的术后疼痛，并不影响器官功能，可自行恢复。注意局部保暖，可适当使用止痛药。

       NO.2术后感染

       手术后出现伤口感染、感染性胸膜炎、肺炎等并发症可能会导致胸痛，一般这类患者同时会有发热、咳嗽咳脓痰、伤口脓性分泌物、胸腔积液增多、血炎症指标显著升高等情况，需要抗感染治疗，部分患者需要引流。但目前经围手术期管理和术中严格无菌操作，此类情况发生率较低。 

       NO.3术后肿瘤复发和转移

       部分局部晚期恶性肿瘤患者，术后有可能出现肿瘤转移和复发导致疼痛，特别是转移到肋骨、胸膜，可能会导致剧烈的疼痛。

       NO.4肺栓塞

       胸外科术后患者，如长期卧床不动，有出现下肢血栓的风险，如下肢血栓脱落，可导致急性肺栓塞。这类患者常表现为突发咯血、胸痛、低热、呼吸困难，查血DD二聚体升高，下肢血管超声可看到血栓形成，肺动脉造影看到充盈缺损可确诊。需要介入、抗凝等治疗。所以，对于术后的患者，我们建议尽早下床活动，除了有助于功能恢复，同样可以预防血栓和栓塞的发生。